Опубликовано
Нервная система новорожденного отличается незавершенностью развития, склонностью к генерализации при быстрой истощаемости ответных реакций, что ограничивает продолжительность физиотерапевтической процедуры до 7-8 минут. При выборе факторов терапевтического воздействия следует учитывать ускоренное формирование рефлексов, преобладание процессов возбуждения.
Действие физических факторов не ограничивается местом их приложения , а распространяется по демиелинизированным нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире , чем у взрослых, что ограничивает проведение сегментарных и общих методик детям раннего возраста. Морфофункциональная незрелость центральной нервной системы , возрастные особенности восприятия ограничвают применение трансцеребральных методов физиотерапии.
Местную гальванизацию детям практически не применяют, используют гальванический ток , так называемого, внутритканевого электрофореза, то есть активацию проникновения медикаментозных средств , вводимых инъекционно или другим способом в определенную область.
Гальванический воротник по Щербаку назначают детям с 2-х лет. Располагают "шалевый" электрод площадью от 200 до 400 см2 на уровне С6-Th2, второй электрод - на коже пояснично - крестцовой области L2-S2. Силу тока постепенно увеличивают от 2-4 мА до 10-12 мА ( с учетом переносимости) , экспозицию - с 2-4 минут до 12-14 минут, прибавляя по 1 мА в 1 минуту через процедуру. Курс лечения - 10-12 процедур.
Электрофорез по Вермелю новорожденным и грудным детям проводят при определенной локализации электродов. Анод площадью 100 см2 располагают в межлопаточной области ( на уровне Th2-Th10) , катод аналогичной площади накладывают на передней брюшной стенке или передней поверхности бедер. Плотность тока 0,01 мА/см2, время воздействия - до 7-8 минут , курс - 8-10 процедур.
При острых состояниях с целью уменьшения токсического действия лекарственных веществ , аллергических реакций применяют "внутритканевой" электрофорез.
В терапии СМТ часто используют переменный режим : род работы - III, IV, V; глубину модуляции - не более 75%. Начинают стимуляцию всегда с высоких частот - 100 - 90 Гц. Продолжительность процедуры у детей до года - 8-10 минут , от 1 до 7 лет - 10-15 минут. При миопатиях , ДЦП, параличах длительность воздействия может быть увеличена до 30-40 минут.
Электросон при глазнично- затылочной методике проводят детям старше 3 лет. В случае отрицательного отношения к размещению электродов на глаза , применяют лобно - затылочную методику. Подбор адекватной частоты начинают со средних величин ( 60-80 Гц). Низкие частоты - 5-15 Гц используют при лечении детей старшего школьного возраста. Продолжительность процедуры - от 15 минут до 1 часа. Курс лечения - 10-12 процедур. Электросон противопоказан при диэнцефальном синдроме , ожирении, непереносимости тока. Дети хорошо воспринимают центральную анальгезию с помощью аппарата "Лэнар". Лобно - затылочная методика воздействия , малая сила тока , более высокая частота генерации - 1500 Гц обусловили достаточно высокую степень адаптации к фактору и возможность его применения с 1,5-2 лет. Длительность импульса - 0,1-0,15 сек, экспозиция - до 40 минут.
Электростимуляцию детям проводят с помощью тех же аппаратов , что и взрослым ( "Амплипулс" . "Стимул" , "Тонус" и др.) . Широко применяются токи надтональной частоты ( ТНЧ) - один из наиболее адекватных для детского организма физических факторов.
Добавить отзыв