Опубликовано
С помощью прямой транскраниальной электрической стимуляции мозга ( tDCS) в отличие от транскраниальной магнитной стиммуляции ( rTMS) невозможно генерировать потенциал действия и регистрировать вызванный моторный ответ. Индуцируемое электрическое поле не создает надпорогового стимула , а изменяет разность потенциалов на мембране нейронов , оказывая влияния на уровень их спонтанной активности.
Эффекты tDCS определяют полярностью наложенного электрода : катодная стимуляция вызывает гиперполяризацию мембран нейронов ( ингибирующий эффект - аналог низкочастотной rTMS); анодная - деполяризацию ( активирующий эффект - аналог высокочастотной rTMS). Помимо кратковременных эффектов tDCS способна индуцировать процессы нейропластичности и оказывать влияние на возбудимость коры мозга. Наложение анодного электрода на область моторной коры вызывает достоверное увеличение амплитуды вызванного моторного ответа, измеренного с помощью TMS, а использование катодного электрода оказывает противоложный эффект - амплитуда данного потенциала уменьшается ( Nitsche M., 2000). Длительность данных эффектов находится в зависимости от длительности стимуляции и может достигать одного часа. Однако, дальнейшее увеличение длительности стимуляции ведет к изменению эффекта на противоложный. Так, анодная стимуляция длительностью 26 минут вызывает снижение возбудимости коры , а катодная стимуляция в течении 18 минут , оказывает менее длительный тормозной эффект ( Monte - Silva K., 2010, 2011).
Некоторыми авторами для удлинения последствий tDCS является использование пауз между двумя последовательными сеансами стимуляции. Пауза длительностью от 13 до 20 минут увеличивает продолжительность эффектов по сравнению с непрерывной стимуляцией. Показано, что tDCS улучшает обучение ( Kincses T., et.al., 2004) , увеличивает объем рабочей памяти ( Flegni F., et.al., 2005), повышает уровень когнитивных процессов ( Kuo M., Nitche M., 2012).
Предполагают, что индуцированные tDCS процессы нейропластичности опосредованы глутаматергическими внутрисинаптическими прпоцессами : феноменами долговременной потенциации ( LTP) и долговременной депрессии ( LTD) , а также изменением состояния потенциал - зависимых каналов Са2+ ( Nitche M., et.al., 2004).
С помощью фармакологических препаратов , влияющих на NMDA - рецепторы или каналы кальция можно изменять длительность , выраженность и направленность транскраниальной электрической стимуляции. Введение 100 мг L - допы вызывает изменение эффекта анодной стимуляции со стимулирующего, на ингибирующий ( Kuo M., et.al., 2008). , применение селективных ингибиторов обратного захвата серотонина , напротив, способствует повышению возбудимости коры после катодной стимуляции ( Nitshe et.al., 2009).
Добавить отзыв