Опубликовано
Терапевтический эффект транскраниальной электростимуляции основан на структуре электрического сигнала, описанного французским исследователем Лиможем (Limoge") в 1975 г. "Токи Лиможа" представляют собой биполярные прямоугольные импульсы с основной частотой 77 Гц (периодическое переключение на 83 и 100 Гц) и заполнением 180 кГц, длительностью 3-4 мс, сила тока до 300 мА.
В 1984 г. В.П.Лебедевым предложена транскраниальная электростимуляция с частотой 77 Гц (с заполнением 10 кГц и без него), длительностью прямоугольных однонаправленных импульсов 3,75 мс, добавлением гальванической составляющей с фиксированным соотношением с амплитудой импульсного тока 2 : 1.
В экспериментах на различных видах лабораторных животных на основании использования количественных методов оценки было установлено, что с помощью электрического режима ТКЭС удается избирательно активизировать опиоидные структуры головного мозга .
Первым подробно изученным эффектом ТКЭС была анальгезия. Исследователи приводили доказательства опиоидной природы подобной аналгезии:
1. Устранение эффекта налоксоном.
2. Увеличение концентрации b-эндорфина и мет-энкефалина в некоторых структурах головного мозга, спинномозговой жидкости и плазме крови.
3. Усиление аналгезии после введения ингибиторов энкефалиназы.
4. Отсутствие аналгезии у животных с выработанной толерантностью к морфину.
C помощью радиоиммунохимических определений b-эндорфина в плазме было подтверждено, что оптимально выбранный режим вызывает максимальное повышение концентрации опиоида.
В ауторадиографических экспериментах с 3Н-дезоксиглюкозой было показано, что значительное накопление этого вещества, свидетельствующее об активации нейронов под влиянием ТКЭС, происходит в структурах, богатых опиатами и относящихся к антиноцицептивной системе, расположенных в околоводопроводном сером веществе и ядрах шва.
Из литературы известно, что прямая стимуляция антиноцицептивной системы и сами опиоидные пептиды, вводимые в кровоток, могут стимулировать репаративные процессы. В экспериментах было подтверждено ускорение заживления кожных ран под влиянием электротерапии. В этих опытах было отмечено два важных факта:
а) максимальная стимуляция заживления происходит при действии тех же параметров тока, которые оптимальны для стимуляции опиоидных структур.
б) ускорение заживления устраняется налоксоном.
В настоящее время ТКЭС широко применяется в клинической медицине. Используются приборы типа “Трансаир”, “Этранс”. Получены данные об эффективном обезболивании при различной патологии, в первую очередь у больных с неврологическими болевыми синдромами , артритами, болями в области глаз, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки и т. д. Кроме того, установлено, что ТКЭС активизирует процессы заживления при ряде заболеваний , улучшает состояние пациентов с алкогольным абстинентным синдромом, стабилизирует гемодинамические параметры и снижает число осложнений во время оперативных вмешательств на сердце, легких в условиях искусственного кровообращения, а также на брюшной полости
В США широко применяется аппарат для транскраниальной электростимуляции- Alpha-Stim 100 с частотой переменного тока 0,5, 1,5 и 100 Гц, силой тока от 10 до 600 мкА, продолжительностью процедуры по 10, 20 и 60 мин. Наибольшая эффективность была отмечена у пациентов с болями различной локализации (преимущественно головные боли), хроническим стрессом, неврозами и наркозависимостью
Во всех перечисленных методах транскраниальной электротерапии катод (гальваническая составляющая) располагают на лбу, анод - на сосцевидных отростках.
Существует гипотеза, что ток, преимущественно проходящий через подкожно-жировой слой, частично попадает в головной мозг через глазничные и мелкие отверстия в костях черепа и обеспечивает поляризацию мембран нейронов (катодизация лобных долей). Это, в свою очередь, является причиной рефлекторных влияний со стороны коры головного мозга на подкорковые структуры, в частности, опиоидную систему, с последующей ее активацией.
Добавить отзыв