Лечение деменции

Лечение деменции

Лечение деменции требует основательных усилий и со стороны лечащего врача, и со стороны родственников больного. Но, нужно отметить, что адекватные меры терапии приносят хорошие результаты. Особенно, если эта терапия сочетает в себе не один (например, только фармакологический), а сразу несколько.

Лечение деменции должно включать в себя несколько необходимых моментов:

  • работа по устранению причин заболевания (в тех случаях, если это представляется возможным);
  • фармакологическая терапия: антидементные и прочие психотропные препараты;
  • устранение факторов риска возникновения сопутствующих заболеваний и их лечения, если они уже имеются в наличии;
  • немедикаментозные методы лечения (психотерапия, восстановление когнитивных навыков);
  • работа с семьей и ближайшим окружением больного.

Идеальным для полноценного лечения бывает тесный и непрерывный контакт, диалог врача общей практики, который ведет пациента, и его врача-психиатра. Соматические заболевания могут способствовать угнетению и без того нарушенных когнитивных функций (прежде всего — памяти, внимания, мышления). Соматические заболевания могут быть причиной таких проявлений деменции, как беспокойство и агрессия. Очень важно при этом работать именно с причиной таких симптомов, а не просто назначать лекарства «вслепую». Дело в том, что соматические причины всевозможных нарушений порой бывает сложно осознать по причине того, что больной (особенно при тяжелой стадии деменции) не в состоянии четко обозначить свои жалобы.

Медикаментозное лечение деменции

Выбор того или иного метода лечения деменции зависит от той клинической симптоматики (обусловленной, в том числе, формой деменции), которая наблюдается в каждом индивидуальном случае:

  • особенностями нарушения памяти,
  • наличием сниженной концентрации внимания,
  • нейропсихиатрическими проявлениями,
  • переносимостью тех или иных лекарственных препаратов,
  • наличием или отсутствием сосудистых нарушений.

Медикаментозное лечение пациентов с деменцией, конечно же, должно начинаться с применения антидементных препаратов. На данный момент в России зарегистрированы четыре новых антидементных препарата, применяемых так же во всем мире. Прежде всего, они показаны при болезни Альцгеймера, но допустимо их применение так же и при других видах деменций.

Кроме того нередко для коррекции некогнитивных симптомов деменции (агрессивности, например), назначаются атипичные нейролептики.

Устранение факторов риска

Профилактика деменции (прежде всего, в пожилом возрасте) заключается в устранении возможности возникновения: инсультов, сахарного диабета, высокого уровня концентрации холестерина, избыточного веса, снижения двигательной активности.

Важной частью, составляющей лечение слабоумия, являются немедикаментозные методы лечения. Они способны в значительной мере снизить ту степень влияния, которое оказывает поражение головного мозга на качество жизни и активность человека.

К сожалению, даже не все родственники людей, больных деменцией (особенно — людей пожилого возраста), знают, что подобные нарушения лечатся. Зачастую таких больных не показывают врачам, списывая все симптомы на возраст.

Лечение деменции в клинике д.м.н. МинуткоПоэтому информационная поддержка родственников, осуществляющих уход за больным деменцией, нередко бывает очень важна. Есть разнообразные приемы, которые значительно облегчают жизнь и самому человеку, и тем, кто ухаживает за ним. Таким образом, немедикаментозная помощь больным деменцией заключается как в стандартных формах и методах психотерапии и социально-психологической коррекции, но и тесного взаимодействия с семьей.

Информационная поддержка, консультирование семьи заключается в повышении уровня знаний родственников о данном заболевании, бучению их тем приемам (зачастую, очень не сложным и элементарным), которые позволяют более конструктивно общаться с больным человеком и сделать его жизнь продуктивной.

Так, если врач выявляет заболевание, для которого характерно развитие деменции, то он обязан дать родственникам максимально правдивую информацию о состоянии пациента. Отметим, что это вовсе не означает — «напугать». Скорее, снять с близких часть страхов, так как зачастую установление такого диагноза, как, например, болезнь Альцгеймера вызывает у окружающих не просто тревогу или озабоченность, а панику. Самому больному и родственникам необходима информация о том, что на ранних стадиях течения заболевания возможно весьма продуктивное лечение, что могут быть различные варианты течения заболевания. Такое информирование должно представлять собой непрерывный процесс, диалог врача и родственников пациента.

Когнитивные тренинги предполагают, в первую очередь, тренировку памяти, внимания, мышления, гармонизацию интеллектуальной сферы в целом. На более поздних стадиях деменции в постоянной тренировке должны быть задействованы речь, тактильная чувствительность, зрение, слух, двигательная активность. Особенно нужно подчеркнуть последнее. Как эти ни парадоксально, степень интеллектуальной сохранности напрямую связана с тем уровнем двигательной активности, который присущ тому или иному человеку. Здесь действительно как никогда подходит высказывание «Движение — жизнь».

Ориентация в окружающей обстановке, времени, месте со временем становится затруднительной, а потому необходимо и проводить специальные занятия, и организовывать дома соответствующим образом среду. Среда может быть организована при помощи специальных точек опоры, напоминаний, которые постоянно окружают больного человека и не позволяют ему утратить связь с реальностью. В условиях клиники возможно проведение групповых занятий, «уроков информации», которые так же помогают ориентировке во времени, пространстве, собственной личности.

В нашей клинике мы нередко сталкиваемся с тем, что обеспокоенные родственники пациентов, имеющих ту или иную форму деменции, оказываются психологически (в силу стигматизации болезни) совершенно неготовыми к уходу за близким человеком. Именно поэтому мы сделали доступными все существующие для данного заболевания формы помощи. При лечении деменции у нас с пациентом и его родственниками в непрерывном контакте работают сразу несколько специалистов: врачи различных специализаций, клинические психологи, социальные педагоги.

Вам нужна консультация? Позвоните нам сейчас:  +7 (499) 793-45-15