Лечение шизофрении

Лечение шизофрении в Москве

Шизофрения многогранна, ее проявления разнообразны, а четкого и единого определения данного понятия нет до сих пор. Исчерпывающих исследований по поводу причин появления, хода самого заболевания и его прогнозов тоже пока не существует.

Поэтому любое из существующих описаний, будет неточным, и неполным. Наиболее логичным мы считаем определение, предложенное профессором, доктором медицинских наук В. Л. Минутко (2009): «Шизофрения — группа психических расстройств, характеризующаяся разнообразным течением, наличием позитивной, негативной и когнитивной симптоматики, сочетающейся между собой в рамках определенных форм». 

Симптомы шизофрении

Позитивные (продуктивные) симптомы

Позитивные симптомы не свойственны здоровым людям, могут проявляться в тяжелой форме, или быть едва заметными, в зависимости от особенностей течения заболевания.

  • Галлюцинации (слуховые, зрительные, обонятельные, осязательные).
  • Бред (бредовые идеи) — рассуждения, представления или выводы, которые не соотносятся с реальностью и не соответствуют действительности. Чаще всего встречается бред воздействия, бред преследования, бред отношения, когда человеку кажется, что все происходящее вокруг — не случайно, а связано непосредственно с ним самим (жесты, слова, взгляды, эмоции всех окружающих людей).
  • Деперсонализация, когда намерения, мысли, части тела кажутся человеку измененными, чужими, отдельными от него.
  • Дереализация — изменение восприятия окружающего мира: цветов, звуков, качеств предметов. Мир может казаться ненастоящим, похожим на постановку, где все только играют роли.
  • Навязчивые состояния, колебания настроения, депрессия.

На основании только продуктивной симптоматики диагностировать шизофрению сложно и неправильно. Данные проявления могут быть характерны при многих заболеваниях. Например, при психозах на фоне алкоголизма, органических поражениях мозга и мн. др.

Негативные симптомы

  • апатия
  • безволие
  • ангедония (человек не получает удовольствия от того, что приносило его раньше)
  • нежелание и невозможность что-либо делать
  • аутизм (нежелание взаимодействовать с окружающими, вести диалог, и вообще общаться).

Негативные симптомы более опасны, они нарастают постепенно и незаметно, но при своем развитии способны оказать очень негативное влияние на качество жизни человека.

Когнитивные (познавательные) симптомы

расстройства памяти, внимания, мышления, рассеянность, сложность в выделении главного и второстепенного.

Когнитивные и негативные симптомы тесно связаны между собой, они начинают проявляться вместе, раньше, чем продуктивная симптоматика.

Комплексная диагностика

Диагностика шизофрении требует полного сбора информации о развитии и жизни человека: доктор беседует не только с самим больным, но и с его родственниками. Нужно оценить? как работают нервная, сердечно-сосудистая, эндокринная и другие системы, тщательно исследовать кровь, в том числе, на гормоны и на содержание наркотических веществ.

Очень важно нейрофизиологическое обследование:

Все это делается для того, чтобы правильно поставить диагноз и назначить правильное и эффективное лечение шизофрении в Москве.

Само явление такого заболевания, как шизофрения, известно с древних времен, по сведениям, сохранившимся в письменных источниках различных авторов. (Известны описания отдельных проявлений шизофрении в трудах греков, египтян, врачей Византии, книгах Библии). Как правило, причины психических заболеваний трактовались с мистической точки зрения. Агрессивное поведение больного приписывалось одержимости злыми духами, и, соответственно, лечение могло заключаться в ритуалах экзорцизма (изгнания духов), либо фактического изгнания человека из общества. Безобидным же и тихим больными могли приписываться пророческие способности (при галлюцинациях и бреде), данные вследствие любви высших сил.

Греки и римляне уже выделяют некоторые признаки шизофрении как отдельную болезнь. В одном из своих трудов римский врач Аретей дает весьма гуманные рекомендации по уходу и содержанию больного. Уже тогда неоднократно отмечался тот факт, что речь идет о «слабоумии» в молодом возрасте.

Увы, даже не смотря на выделение симптомов шизофрении в разновидность заболевания, методы лечения ее, например, в средние века не отличались гуманностью в ее современном понимании. И лишь в 1801 году французский психиатр Филипп Пинель снимает цепи с пациентов, имеющих психические заболевания. Кроме того он настоял на кардинальной смене особенностей содержания таких больных: мрачные темницы были заменены на светлые комнаты с хорошим доступом свежего воздуха, людям разрешили свободное перемещение по территории лечебниц. Явные улучшения в состоянии пациентов были столь очевидными, что именно имя Пинеля связывают началом истории современной, гуманной психиатрии, заключающей в себе два очень важных принципа: добровольности и разгосударствления (до этого момента психиатрические лечебницы фактически имели статус полицейских учреждений и мало чем отличались от тюрьмы). Далее были десятилетия исследований, годы непрерывной работы над изучением причин заболевания, тех факторов, что влияют на его возникновение, и возможности лечения.

До сегодняшнего дня общество продолжает искать и совершенствовать методы лечения шизофрении. Остро стоит необходимость совершенствования методов фармакотерапии, поскольку большое количество побочных эффектов, необходимость длительного лечения сильно сказываются на качестве жизни самих больных и их семей. К сожалению, как это ни печально, порой эти факторы заставляют бросать начатое лечение, что, конечно, коренным образом усугубляет ситуацию.

Психотерапевтические методы тоже могут работать далеко не всегда, особенно, если психотерапевт не готов, или, в силу отсутствия опыта, не может установить доверительных отношений с пациентом. (Зачастую именно неготовность человека идти на контакт с врачом делает психотерапевтическое лечение шизофрении мало возможным). Только опыт психотерапевта, его чутье и профессионализм помогут разрешить эту проблему. Кроме этого, все больше внимания уделяется психообразованию как самого пациента, так и его родственников. Это тем более важно, если мы говорим об оказании комплексной и полноценной помощи. Важно и изменение общественного отношения к самому понятию «шизофрения». Стигматизация, многочисленные негативные стереотипы во многом делают жизнь больного невыносимой, тогда как, будь окружающие его люди чуть более образованными, открытыми для получения объективной информации, несомненно, их уверенность, готовность оказать поддержку возросли бы во много раз.

Так же не менее важными являются социальная и профессиональная реабилитация пациентов, поскольку данное заболевание способно приводить к глубокой социальной и профессиональной дезадаптации человека; необходимы социальная и юридическая поддержка.

На сегодняшний день эффективное лечение шизофрении в Москве — это, прежде всего, полномерная работа со всеми факторами, влияющими на развитие болезни. И, что еще более важно, восстановление и реабилитация тех функций, которые уже пострадали и дали негативную симптоматику.

Лечение шизофрении в Москве в клинике Минутко

Лечение шизофрении в клинике доктора медицинских наук Минутко

Лечение шизофрении в нашей клинике происходит по следующим обязательным принципам:

  • Сотрудничество с больным: только на основании честных, доверительных и партнерских отношений с клиентом можно добиться успеха в лечении заболевания. Отношения врача и пациента должны быть безопасными для последнего, лечение — доступным и понятным, а с родственниками должен быть налажен непрерывный контакт, их постоянное информирование и консультирование.
  • Комплексное лечение: не только лекарственные методы, но психотерапия, социальная и трудовая реабилитация, немедикаментозное лечение при помощи новейших аппаратных методик, психопросветительская и терапевтическая работа с семьей.
  • Раннее начало лечения. Его стоит начинать, как только становится известно о диагнозе. Запущенные случаи, когда психозы вовремя не купируются, либо лечение проводится некачественно, зачастую приводят к более злокачественному течению болезни. Помните: если Ваш близкий говорит о том, что он слышит голоса, начинает разговаривать сам с собой, уходя от контакта с окружающими и т.д. (см. выше) — это не пройдет «само», как и не излечится на дому одним уколом. При неадекватном лечении это будет повторяться все чаще, а болезнь прогрессировать сильнее. Особенно важно не пропустить первый эпизод, когда болезнь еще не так запущена, а проявления не так сильны.
  • Контроль безопасности лечения. Мы не «закармливаем таблетками», мы тщательно, на основании диагностики, подбираем один препарат, который действительно подходит, выверяем минимально необходимую его дозировку и затем тщательно контролируем уровень его содержания в крови. Это — монотерапия, лечение, которое снижает проявление побочных эффектов до нуля и делает его максимально безопасным.
  • Профилактика рецидивов. Мы делаем все, чтобы у наших пациентов рецидивов не было. Обеспечиваем возможность наблюдения пациента после курса интенсивного лечения и купирования острого психотического состояния. Мы подбираем удобные для дозирования и введения препараты, которые не дают заметных побочных эффектов. Мы консультируем и просвещаем родственников и находимся в контакте с пациентом.

Следование этим правилам, высокая квалификация наших врачей, их большой опыт и новейшее диагностическое и лечебное оборудование позволяют нам уверенно гарантировать хороший результат. Шизофрения, ее лечение в Москве можно осуществить в клинике доктора Минутко.