Сам термин «паническая атака» (не путать с паническим расстройством), введенный в практике американской психиатрии и входящий в Международную классификацию болезней 10 пересмотра, выражается в мучительном и необъяснимом для человека приступе тяжелой тревоги, сопровождаемой страхом, что сочетается с различными соматическими (вегетативными) проявлениями.
Пациентам с паническими атаками часто ошибочно выставляются такие диагнозы, как «вегетативный криз», «кардионевроз», «нейроциркуляторная дистония (НЦД)», или «ВСД с кризовым течением», что отражает вовлеченность в паническую атаку нарушениий ВНС (вегетативной нервной системы).
Манифестация состояния (его первое проявление) как правило наступает в относительно молодом возрасте — 20-25 лет и статистически наблюдается чаще у женщин, нежели у мужчин в социально активном периоде их жизнедеятельности.
Длительность ПА в среднем составляет от нескольких минут до получаса, хотя отмечаются и более долго длящиеся кризы — до нескольких часов. Выраженность данного состояния может широко варьировать: от ярко выраженного панического аффекта до ощущения чувства тревоги и напряжения.
Как правило, панические симптомы нарастают внезапно, достигая своего пика в течение 10 минут, по мере снижения выраженности приступа многие описывают состояние обессиленности и общей слабости, но, при этом, при истинных панических атаках никогда не бывает последующей спутанности сознания или сна после приступа, если же эти проявления отмечаются, то стоит под сомнение поставить верность диагноза.
Симптомы
Диагноз «паническая атака» ставится пациенту при условии, что в его состоянии наблюдаются внезапно возникающие четыре или более описанных ниже симптомов:
- Сердцебиение, учащение пульса.
- Потливость.
- Тремор (дрожание туловища или отдельных его частей).
- Сухость во рту.
- Парестезия (ощущается онемение и/ или покалывание в руках или ногах).
- Страх совершить неконтролируемый поступок или сойти с ума.
- Страх смерти.
- Внутреннее ощущение дереализации (нарушение восприятия окружающего, как отдаленность, лишенность красок, нерельность) или деперсонализации (расстройство самовосприятия, собственная измененность, свои действия как бы со стороны).
- Тошнота или абдомиальный дискомфорт (дискомфорт в области брюшной полости).
- Дискомфорт или ощущение боли в левой части грудной клетки.
- Ощущение неустойчивости, головокружения, «лёгкости» в голове или предобморочного состояния.
- Затрудненное дыхание.
- Ощущение удушья.
- Одышка, ощущение нехватки воздуха.
- Озноб, ощущение внутренней дрожи.
При определении диагноза согласно данному перечню проявлений необходимо четко понимать, что наличие четырех или более проявлений не являются абсолютно жестким критерием, так как для панических атак свойственны так же и атипичные проявления, связанные с нарушением походки, ощущением кома в горле, нарушения слуха или зрения и проч. Однако, проявление свыше 5-6 подобных атипичных симптомов так же могут поставить наличие данного диагноза под сомнение.
Причины ПА
Приступы панических атак чаще возникают у людей, обладающих определенными личностными особенностями
- демонстративность
- преувеличенная потребность привлечь к себе внимание
- жажда признания
- ипохондричность.
Имеются данные о возможной генетической предрасположенности.
Наиболее вероятные причины панических атак:
- длительный эмоциональный стресс;
- повышенная тревожность пациента;
- состояние депрессии;
- семейные проблемы;
- утрата или заболевания родных;
- рождение ребенка;
- недосыпание;
- резкая смена жизненных обстоятельств и многое другое.
Точное выявление причин панической атаки необходимо не только для верной и своевременной постановки диагноза, но и для адекватного плана лечения заболевания. Итак, испытывал ли пациент длительный стресс вполне можно установить в ходе первичной психотерапевтической беседы. Ганс Селье первым установил, что вне зависимости от источника стресса, организм всегда реагирует на него одинаково — выбросом адреналина со всеми вытекающими из этого последствиями (напряжение мышц, учащенное сердцебиение, повышение давления и проч.). Таким образом, исключение стрессогенного фактора способно значительно снизить риск возникновения подобного состояния в дальнейшем и способно прийти на помощь терапевтической работе в целом
В нашей клинике мы выявляем причины возникновения панических атак с помощью психометрических методик и методов инструментальной диагоностики.
Гормональные нарушения реже, но все-таки могут вызывать приступы страха, но в полном смысле слова это состояние нельзя назвать панической атакой, так как обусловлено оно изменением гормонального фона, и, следовательно, коррекция его уберет и паническую симптоматику. Исключение дисфункции щитовидной железы и работы надпочечников (феохромоцитомы, когда вырабатывается избыточное количество адреналина) способно дать возможность лучше понять причину страха.
Все системы нашего организма тесно связаны между собой и нарушение функционирования в одной из них зачастую ведет к возникновению тех или иных проблем. Естественно, не выявив реальную причину возникновения ПА невозможно достичь длительного и эффективного результата. Поэтому исследование гормонального фона (путем анализа крови на гормоны) так же является просто необходимым.
Органические заболевания нервной системы (нарушения в работе лимбико-ретикулярного комплекса, стволовых структур, области гипоталамуса или интегративных систем головного мозга) зачастую так же выступают в качестве причин проявления панических атак. Соответственно, качественная диагностика высокопрофессиональными специалистами обеспечит установление точного и правильного диагноза, позволяющего проводить дальнейшее устранение симптоматики на пути к выздоровлению.
Имеются заболевания, симптоматика которых включает проявления, очень похожие на панические атаки. Нужно помнить, что страх может сопровождать течение таких заболеваний, как стенокардия и аритмия, астма и хронического бронхита (в результате частого дыхания и гипервентиляции легких), гипогликемия у диабетиков, повреждение или заболевания головного мозга, низкое артериальное давление с органическими причинами панических атак в основе, злоупотребление алкоголем и отмена ПАВ, а так же неврологические заболевания (эпилепсия и др.).
При наличии перечисленных выше состояний речь не должна идти о панических атаках, так как есть четкая физиологическая обусловленность состояний.
Обследование основных систем организма, позволит установить точную причину для постановки правильного диагноза, и, как следствие, подобрать верные методы лечения.
Вам нужна консультация?
Обращайтесь!
Скайп: psyclinic158
Есть возможность получения помощи по Skype.
