Вклад в разработку методов психотерапии алкоголизма принадлежит многим известным русским ученым. Начало работы в этом направлении связано с именем Владимира Михайловича Бехтерева. Он описал психотерапевтическую триаду, необходимую для эффективного лечения такого непростого заболевания. Им же был открыт в 1912 г. в Петербурге антиалкогольный институт.
Большая часть методов данного направления работы в ХХ веке в нашей стране была представлена гипносуггестией (внушением в состоянии гипноза). К ним можно отнести технику Стрельчука, Рожнова. Но в нашей стране самую большую известность получила методика Довженко. Это тоже метод, отчасти основанный на внушении, отчасти на других психотехнических приемах. Всего лечение проходит в три этапа. Причём «кодирование» является последним из них. Смысл метода в том, что не воля пациента, а воля терапевта избавляет от болезни. Позже А. Гофман и А. Меликян (2010) провели анализ эффективности так называемой, аффетивно-стрессовой опосредованной психотерапии. Было установлено, что среди ста больных положительный эффект оказался у 52 —х человек, которые воздерживались после этого от алкоголя больше года. Кроме этого применяются и другие методы.
Экзистенциальная психотерапия алкоголизма (курс экспресс-логотерапии) направлена, помощь зависимому человеку в поиске смысла жизни. Суть методики в том, что человеку помогают осознать, что это он сам сотворил собственную жизненную ситуацию, он ответственен за свое неблагополучие, алкоголизм и т.д. Пока человек не способен принять на себя ответственность, он не может отказаться от спиртного.
Современная психотерапия при лечении алкоголизма
В данный момент многие врачи-наркологи склоняются к методу групповой терапии алкогольной зависимости на протяжении 3-6 месяцев. Более короткий вариант — 6-8 недель.
Обычно это малые группы со всей системой распределения ролей и правилами поведения.
Большой вклад групповой терапии в том, что она способна повышать готовность больного к ходу лечения.
Отмечается, что различные методы лечения алкоголизма психотерапией имеют разную степень успешности. Так самый лучшие результаты при лечении алкоголизма 1-3 стадий отмечаются при использовании когнитивно-бихевиоральной терапии. Причем, одинаково эффективны как групповая, так и индивидуальная.
Семейная психотерапия при алкоголизме тоже обязательна, потому, что помощь бывает нужна не только больному, но и его родственникам. У них часто развивается созависимость, да и проблемы в отношениях с супругом, детьми тоже, к сожалению, неизбежны.
Семейная терапия может вестись с одной или несколькими парами. А психообразование при лечении алкоголизма — неотъемлемая часть работы нарколога.
Авторский метод лечения алкоголизма, используемый в клинике д.м.н. Минутко
Наряду с другими в нашей клинике успешно используется созданная основателем нашей клиники В. Л. Минутко (1997) методика психотерапии алкоголизма, основанная на моделировании возникновения спонтанной ремиссии. Автор исходит из данных о том, что спонтанно (сам по себе) отказ от алкоголя происходит в трех случаях:
- При серьезных заболеваниях, когда просто смертельно опасно пить.
- Когда алкоголик видит четкие цели и во что бы то ни стало стремится их достичь во время трезвости.
- При экзистенциальном взрыве (полной перемене мировоззрения, целей жизни, взглядов на нее).
Наша работа с алкогольной зависимостью основана именно на комплексном подходе. Как и ведущие клиники мира мы учитываем при лечении этого недуга, что человек может полностью отказаться от алкоголя только если будут восстановлены его и физические и психическое функции. И именно поэтому психотерапия алкоголизма — одно из ведущих направлений нашей работы. Психотерапевтическое лечение алкоголизма - это отличительный признак клиники доктора Минутко.
