Болезнь Альцгеймера — заболевание нервной системы, связанное с дегенерацией (вырождением) клеток головного мозга. До конца причины ее появления и развития еще не изучены. Известно, что статистически чаще она возникает у пожилых людей, но более редкая форма данного заболевания может проявляться и в молодом возрасте. Симптоматика различается у разных людей, но есть ряд общих проявлений, характерных для данного заболевания.
Отмечается, что дегенеративные изменения мозга могут начинаться до проявления первых видимых симптомов. Именно поэтому ранняя диагностика болезни Альцгеймера нередко является крайне затруднительной. Уже тогда, когда сам патологический механизм «запущен» и развивается, его проявлений еще не видно. Что особенно обидно, ведь именно на ранних стадиях заболевания медицинская помощь является наиболее продуктивной.
Симптомы БА
Сам процесс прогрессирования заболевания, как мы уже отметили, нередко может различаться у разных пациентов. Болезнь развивается неравномерно, так если в одном случае длительность ее прогрессирования может составлять 3 года, то в других — до 20 лет.
В центре клинической картины данного заболевания лежат наличие прогрессирующей деменции (так называемого слабоумия) и познавательный дефицит.
Для наиболее полного описания симптоматики приведем здесь классификацию, предложенную Б. Райсбергом (Медицинский университет по проблемам старения им. Зильберштейна). Здесь описывается постепенное усиление симптоматики в рамках 7 стадий заболевания.
I стадия
Не имеет проявлений, функции не утрачены
При медицинском обследовании глубоких нарушений памяти и проч. не обнаруживается
II стадия
Когнитивные нарушения незначительны, могут быть как возрастными, так и симптомами болезни Альцгеймера
Субъективно человек может чувствовать утрату памяти, забывает слова или имена, периодически теряет вещи и проч. Но нарушения стёрты и могут быть незаметны посторонним.
III стадия
Легкие когнитивные нарушения. Иногда при этом впервые диагностируется болезнь Альцгеймера, но не всегда
Отклонения становятся заметны близким: забывает имена недавних знакомых, снижение социальной активности.
IV стадия
Умеренно тяжелые когнитивные нарушения
Не может производить простейшие арифметические действия в уме. Плохо помнит свою биографию. Сложно планировать мероприятия и распоряжаться деньгами, подавленность
V стадия
Болезнь Альцгеймера умеренной тяжести или средней стадии
Сильно нарушена память, требуется ежедневная помощь.
- дезориентация в пространстве и времени,
- не может назвать важных деталей: адрес, год рождения, время года или место нахождения,
- нужна помощь при одевании, сложно подобрать одежду по сезону, погоде, ситуации,
- помнит важные детали биографии, имена супруги, детей, собственное.
- ест и пользуется туалетом сам
VI стадия
Болезнь Альцгеймера умеренной тяжести или средней стадии.
Тяжелые когнитивные нарушения.
Значительные нарушения памяти и изменение личности, нужна помощь при одевании, нарушение сна, нарушение работы органов таза, подозрительность, компульсии, стремление странствовать, забывает о недавно пережитом, может забывать имена близких, могут быть слуховые или зрительные галлюцинации
VII стадия
Тяжелая стадия болезни Альцгеймера. Очень тяжелые когнитивные нарушения
Утрачивается способность взаимодействия с окружающей средой, нарушается речь, способность контролировать движения.
- нарушается возможность изложения мыслей, только отдельные слова или фразы,
- нужна помощь при еде и пользовании туалетом, может быть недержание мочи,
- нарушение рефлексов, мышечная ригидность, утрачивается способность самостоятельно передвигаться, сидеть, держать голову, ослабевает глотательный рефлекс
Таким образом, можно заключить, что первые признаки болезни Альцгеймера нередко практически не замечаются не только окружающими и близкими людьми, но и самим пациентом. Начальные симптомы могут протекать совершенно стёрто, нередко их принимают за естественные возрастные изменения памяти, рассеянность и забывчивость. Тем не менее, если Вы замечаете у себя или кого-то из близких симптомы, перечисленные выше (мы намеренно не касались вопросов клинической картины при болезни Альцгеймера и вопросов дополнительной диагностики, так как это рассматривается в отдельном разделе), постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. На сегодняшний день существуют специальные шкалы оценки и другие методы постановки правильного диагноза данного заболевания. Выявление причины симптоматики очень важно, так как когнитивные нарушения могут наблюдаться не только при болезни Альцгеймера, но и при широком ряде других заболеваний. Точная постановка диагноза способна сделать лечение максимально эффективным.
Вопросами данного заболевания обычно занимаются невропатологи и психиатры. Не смотря на то, что о возможности полного выздоровления от этого распространённого недуга на сегодняшнее время данных нет, своевременное начало лечения вполне способно значительно облегчить состояние больного, продлить время его активности на длительный период, а, следовательно, и сделать жизнь более качественной. Помните, что полноценное лечение пациентов с болезнью Альцгеймера не может заключаться только в применении фармакологической терапии; хороший эффект дает восстановление познавательных функций (внимания, мышления, речи, памяти) при помощи специальных когнитивных тренингов, социально-бытовая адаптация и реабилитация, информационно-просветительская работа с семьей.
Как правило, наиболее целесообразным является лечение таких пациентов в домашних, хорошо знакомых им, привычных условиях, либо, если подобное затруднительно — в стационаре.
Мы на протяжении многих лет занимаемся изучением возможностей ранней диагностики и оказания эффективной медицинской помощи людям, страдающим болезнью Альцгеймера. В своей работе сочетаем как возможности фармакологической поддерживающей терапии (если это необходимо по показаниям), так и нефармакологические методы, в том числе — инструментальную терапию, когнитивную и социальную реабилитацию.
