Явления булимии описаны уже много веков назад. Так, стремление юношей Древней Греции к удержанию собственных веса и формы тела в определенных границах, на данный момент является одним из признаков нервной булимии. Первое описание булимии невроза принадлежит великому русскому ученому Владимиру Михайловичу Бехтереву, который в конце 19 века говорил о корковом происхождении булимии.
Однако, как самостоятельное, «отдельное» заболевание булимия выделена в 80 гг. До этого, когда произошел «бум» заболеваемости булимией, и в разы увеличилось количество пациентов с таким диагнозом в 70 гг., было не совсем понятно, каким же образом взаимосвязаны булимия и анорексия: являются ли они проявлениями одного заболевания, или же нет.
Каковы же симптомы булимии?
Вопреки мифам и общественным ожиданиям, больные булимией – это далеко не всегда люди с избыточным весом и страдающие ожирением. Зачастую внешне они весьма привлекательны, их телосложение близко к идеальному, очень упорны в достижении поставленных перед собой целей, активны, порой не склонны считаться с мнением других, в том числе – специалистов в области питания. Однако за подобным видимым фасадом зачастую оказываются низкий уровень самооценки, импульсивность и склонность к депрессиям, недовольство собственным внешним видом (фигурой и даже походкой).
То есть, при булимии невроза вес вовсе не обязательно будет превышать необходимые нормы. Но при этом могут быть периодические случаи обжорства, которые пациент тщательно скрывает, симптоматика анорексии, периодические временные промежутки, когда человек ограничивает себя в еде.
Как правило, больные булимией нередко имеют постоянную озабоченность проблемой еды. Приготовление пищи, сервировка стола, повышенный интерес к вопросам кулинарии, непреодолимое влечение к пище – частые спутники булимии.
Кроме прочего, к признакам булимии относятся:
Клинические симптомы булимии
Соматические симптомы булимии
Неконтролируемые приступы обжорства, которые тяжело переживаются пациенткой, сопровождаются чувством вины
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ РАССТРОЙСТВА
Аритмия, изменение на ЭКГ, колебания АД, слабость сердечной мышцы, головокружения
Поведение, направленное на снижение веса (искусственная стимуляция рвотного рефлекса, прием слабительных, строгие диеты, пост, клизмы, мочегонные, средства для подавления аппетита)
ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
язвы пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, увеличение слюнных желез, риск сужения пищевода (на фоне воспаления слизистой оболочки, боль в груди), разрывы пищевода и желудка, гастриты и увеличение объемов желудка, панкреатит, запоры по причине атонии кишечника, стеаторрея («жирный стул»), диарея с кровью, желчные камни
Постоянное беспокойство по поводу стремления иметь идеальные фигуру и вес, зависимость от них самооценки
СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Эрозии слизистой полости рта, заболевания десен, ранки в углах губ, кариес, уменьшение количества кальция в зубах
Общительность, неустойчивое настроение, импульсивность
ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ менструального цикла, надпочечников, щитовидной железы
Очень сильная зависимость от мнения окружающих,
ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ выражены краснотой глаз и припухлостью век
Поведение, призванное защитить от неконтролируемого приема пищи: избегание ресторанов, кафе, отказ от употребления приготовленной пищи
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ частые переломы, остеопения, миопатии
Страх потери контроля над собой: аппетитом, весом, ситуацией
Тонзиллиты, фарингиты, местные отеки кожи, анемия, лейкопения, лимфоцитоз.
Таким образом, как мы можем наблюдать, не всегда выраженные внешние признаки булимии могут сопровождаться серьёзными нарушениями в соматическом состоянии организма. Даже небольшое подозрение на пищевое расстройство должно заставить задуматься о необходимости показаться компетентному специалисту.
В настоящее время разработаны специальные диагностические тесты для определения расстройств пищевого поведения.
