Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — диагноз, который использовался только в нашей отечественной медицине. Часто данное понятие соотносят с нейроциркуляторной дистонией (НЦД), хотя споры по поводу соотношения этих диагнозов ведутся и по сей день.
Тем не менее, на сегодняшний момент, согласно международной классификации болезней, симптомы ВСД отнесены к тем заболеваниям, которые связаны с нарушениями регуляции вегетативной и центральной нервной системы. Они включены в группу психических расстройств и расстройств поведения (F00-F99), а, в частности, невротических расстройств, связанных со стрессом и соматоформных расстройств (F40-F48).
Так или иначе, несмотря на изменение требований к определению и терминологии, все, что мы привыкли относить к симптомам вегето-сосудистой дистонии, имеет свои отличительные черты и объединяет их одна значимая особенность: проявления ВСД могут быть похожи на следствие поражения внутренних органов. По крайней мере, такова симптоматика со слов пациента, но объективно никаких органических нарушений не обнаруживается.
Наиболее часто под прежним определением симптоматики вегето-сосудистой дистонии имеют в виду группу заболеваний под шифром F45, а в частности F45.3- «соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы».
Наиболее часто при подобных расстройствах наблюдается вегетативно-дисфункциональная симптоматика расстройств дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и сферы ЖКТ.
Общими признаками вегето-сосудистой дистонии являются:
- множественные, повторяющиеся жалобы на физическое недомогание и боли, чаще — в драматизированном изложении: недостаток воздуха, удушье, головокружение, мышечные спазмы, боли внизу живота, частые позывы на дефекацию и мочеиспускание, нарушение потоотделения, сексуальные расстройства
- возраст (симптоматика проявляется впервые до 30 лет)
- обращение к врачам различных специальностей
- стремление обследоваться, в том числе — инвазивными методами
- продолжительность симптоматики более 2-х лет
- неверие в эффективность медицинской помощи
- преобладают длительные, множественные боли (приписываемые различным органам, но чаще — определенным двум)
- имеющаяся соматическая патология не соответствует предъявляемой пациентом симптоматике
- органических причин боли не обнаруживается.
Нередко вместе с вегетативной симптоматикой можно заметить проявления тревоги или страхов. Кроме того, при расстройствах фобического спектра (агорафобии, социофобиях, панических атаках и проч.) практически всегда констатируются признаки вегето-сосудистой дистонии.
Таким образом, симптомы вегето-сосудистой дистонии, согласно сегодняшней классификации, могут проявляться при различных расстройствах. Не смотря на всю кажущуюся, субъективную тяжесть протекания данного состояния, органической основы данные жалобы, как правило, не имеют. Однако это вовсе не означает, что пациент является симулянтом. В лечении подобных расстройств наибольшую эффективность имеет психотерапия.
