Практически все психические расстройства воздействуют на личность человека, особенности его внутренней психической деятельности (высшие психические функции), черты характера, отношения в семье, на особенность реагирования в той или иной ситуации.
Именно поэтому, специализируясь на лечении, в первую очередь, различного рода психических расстройств, мы обязательно проводим психологическое обследование пациентов. Все разнообразие методов психологических исследований позволяет с высокой точностью определять индивидуальные особенности функционирования каждого человека, состояние его мышления, внимания, памяти, восприятия, воображения, речи.
Любая качественная диагностика должна быть построена на возможности применения разнообразных методологических инструментов. Для психологического обследования в психиатрии это правило так же важно. Дело в том, что процесс распада психики при развитии того или иного психического расстройства всегда носит многослойный характер и отличается огромным многообразием. Никогда нельзя видеть картину, при которой у одного пациента «... оказались бы нарушены процессы только синтеза и анализа, а у другого — страдала бы исключительно целенаправленность личности». (Зейгарник Б.В. Принципы построения патопсихологического исследования // Патопсихология: Хрестоматия. Сост. Н.Л. Белопольская. 2-е изд., испр. и доп. — М.: 2000 ).
Для исследования всего перечисленного выше в нашей клинике применяются такие методы нейропсихологического исследования, как:
- тест Векслера — инструмент для оценки уровня интеллекта (IQ), широко известная во всем мире методика;
- висконсинский тест сортировки карточек (ВТСК) — нейропсихологическая методика, которая в основном направлена на клиническую диагностику нарушения внимания при различных видах психических расстройств. Этот метод, будучи широко известным в практике западных специалистов, являясь надежным и точным, к сожалению, мало применяется в у нас в России.
- также нами применяется другая, более известная в отечественной практике, методика А.Р. Лурии, направленная на исследование трех блоков, необходимых для правильной работы мозга: энергетического блока, регулирующего тонус коры больших полушарий; второго блока, отвечающего за переработку и хранение получаемой человеком информации; третьего — блока, регулирующего деятельность. На основании полученной информации мы можем определить степень и характер поражения мозга, планировать стратегию реабилитации и направленность терапии.
Патопсихологическое исследование, проводимое нашими клиническими психологами, включает непосредственно сам процесс тестирования (эксперимент), беседу с пациентом, наблюдение за его состоянием в процессе обследования и анализ истории жизни (анамнеза), написанного врачом. Выбор метода, тех или иных патопсихологических шкал зависит от той задачи, которую перед психологом ставит врач.
Также важным является проведение исследования типа и структуры личности пациента. Для этой цели нами используются надежные методы, дающие достоверные результаты:
- MMPI (Миннесотский многоаспектный личностный опросник), широко применяемый в клинической практике клиник всего мира. Это опросник, применение которого возможно в различных вариантах — полном или более коротком, в зависимости от целей и задач исследования.
- тест Спилбергера — Ханина, как способ оценки уровня и качественных характеристик тревожности (определения, является ли она личностной чертой, или же обусловлена ситуативно);
- проективные методы (ТАТ/тематический апперцептивный тест), применяемый для исследования аффективной сферы пациента, его внутренних конфликтов, мотивации и проч.
Эти методы дополняют те, которые необходимы при исследовании семейных отношений, семейной системы. Дело в том, что зачастую семья является источником ресурсов для восстановления пациента после болезни, а в обратных случаях — источником дестабилизации человека. Исследование семейных отношений, установок — это источник информации для возможности проведения коррекции в дальнейшем. Как бы сильно ни старался психиатр и психотерапевт, как ни назначались бы тщательно препараты, пациент возвращается после перенесённого заболевания в привычную для него семейную среду, и именно ее отношение, компетентность родных, их собственные внутренние ресурсы и готовность к конструктивным действиям является дополнительным поддерживающим фактором в качественном излечении.
Таким образом, проведение клинических психологических исследований — это целый ряд методов, которые направлены на исследование психики человека, его мотивов, устремлений, особенностей высшей нервной деятельности, социальных взаимоотношений и черт личности.
Психологические исследования очень важны в психиатрической практике, поскольку они позволяют не только уточнить диагноз, констатировать здоровье или нарушение той или иной функции, но и дать возможность верного построения коррекционной работы. Это становится особенно важным при определении способов реабилитации пациента.
Поскольку как психиатрическая клиника мы нацелены на комплексное лечение различного рода расстройств, то именно многоплановость диагностики призвана помогать нам решать эту задачу.
Помимо фармакологического лечения мы применяем различные методы психотерапии, для которой очень важно именно исследование различных личностных характеристик: воли, целенаправленности поведения, особенностей мотивации, наличия или отсутствия тревожности и проч.
Наша реабилитационная работа (когнитивные и тренинги социальных навыков) также требуют достоверной информации о степени сохранности/ или уровня развития социальных умений, мышления, внимания, памяти, восприятия, речи.
Таким образом, психологические исследования, проводимые клиническими психологами нашей клиники, являются неотъемлемой и очень важной частью диагностики пациентов, а так же — оценки успешности проведенного лечения.
