Общая патология навязчивых состояний

Эпидемиология

В исследовании Degonda et. al. (1993) было показано, что «субпороговые» проявления навязчивых состояний в возрасте 30 лет встречаются не менее, чем у 5% населения. Позже P. Muris (1997) привел данные, согласно которым навязчивые состояния и ритуалы в качестве отдельных, как-бы изолированных симптомов встречаются у 50-80% людей из общей популяции населения. Несмотря на такой разброс цифр, складывается впечатление, что навязчивости преследуют большое количество людей, возможно проявляясь в рудиментарных состояниях и в определенные моменты жизни.

B. Kanner (1995) отмечает, что многие люди склонны придерживаться устоявшихся привычек и совершать привычные действия, так, например, 75% людей аккуратно застегивают пуговицы рубашки, 50% — меняют полотенца каждый день или после душа, 40% — щелкают пальцами, 34% — спят на левом боку, 25% — спят на животе.

Как мы писали выше слабо выраженные навязчивые состояния могут быть даже полезны, в частности, простые и незамысловатые кратковременные ритуалы релаксации или религиозные ритуалы (перебирание четок, питье святой воды и пр.).

Тревожные расстройства, к кругу которых чаще всего относят навязчивые состояния, считаются едва ли не самыми распространенными в психиатрии, они регистрируются почти у 20% взрослого населения.

Отметим, что культурально-этнические особенности заметно влияют на содержание навязчивых мыслей и особенности ритуалов (Tseng W-S., 1973).

Для женщин более типичны навязчивые мысли, связанные с опасностью заражения или загрязнения или ритуалы «мытья рук», для мужчин — медлительность с принятием решения и навязчивые состояния, отражающие сексуальную тему (Lensi P., et.al., 1996). Контролирующая навязчивость, фиксируется чаще у мужчин и обычно возникает на 10 лет раньше, чем у женщин.

По данным некоторых отечественных исследователей обсессивно-компульсивная симптоматика сравнительно редко встречается у ветеранов локальных войн и военнослужащих не принимающих участия в боевых действиях (0,4% против 1,6% в группе сравнения) (Резник А.М., 2010).