K. Westphal (1833-1890) — профессор психиатрии и неврологии из Берна, много времени посвятивший изучению неврозов, сексуальной патологии и фобиям, называл навязчивые состояния «абортивным сумасшествием», полагая, что в их основе лежит дефект логики и рассудка.
Этот психиатр, одним из первых в истории психиатрии, дал достаточно полное определение «навязчивым представлениям», понимая под ними представления, которые возникают в содержании сознания страдающего ими человека вопреки его желанию, при незатронутом, в других отношениях интеллекте и не будучи обусловленными особыми аффективными состояниями.
Навязчивые представления (Westphal K)
- Появляются в сознании вопреки желанию, независимо от него
- Не обусловлены особым эмоциональным состоянием
- Вызывают чувство сопротивления, но устойчивы к попыткам устранения
- Нарушают нормальное течение представлений
- Признаются за чуждые и нездоровые
- Возникают и существуют при здоровом интеллекте
- Сложное, часто бессмысленное содержание
«Навязчивые представления» не удается устранить, они же в свою очередь препятствуют нормальному течению представлений, нарушая этот процесс.
Больной с постоянством признает, что они «нездоровые», «чуждые ему мысли» и старается сопротивляться им в своем здоровом сознании.
K. Westphal (1871, 1878) также отметил, что содержание «навязчивых представлений» может быть очень сложным, часто бессмысленным, не состоящим в каком-либо отношении с прежними содержанием сознания.
Нередко больным оно кажется непонятно откуда прилетевшим, «как бы из воздуха».
Несмотря на то, что мнение K. Westphal, о том, что навязчивые идеи не обусловлены особым эмоциональным состоянием (оно развивается вторично, уже после возникновения навязчивостей) поддерживали многие немецкие психиатры, большинство врачей конца ХIХ века, особенно во Франции, были склонны к другой точки зрения. Последние авторы полагали, что навязчивые состояния возникали у лиц, обнаруживающих в большей или меньшей степени поражение эмоциональной области, как неврастеники, психастеники, циклотимики. Подобная точка зрения, как бы утверждала положение о том, что для возникновения и развития навязчивостей необходима невротическая или психопатическая основа, связанная с поражением сферы чувств.
В истории психиатрии имела место дискуссия, развернувшаяся в 1877 г. вокруг доклада K. Westphal «О навязчивых представлениях», где противники интеллектуальной теории происхождения навязчивостей спорили с автором доклада с позиций их эмоционального генеза.
