Ананкастное расстройство личности и ОКР

Имеется некоторое сходство в проявлениях ананкастного расстройства личности и невротического обсессивно-Лечение ананкастного расстройства личностикомпульсивного расстройства. И в том, и в другом имеет место связь навязчивых состояний с агрессией и стремление к максимальному контролю.

Помимо этого механизмы психологической защиты, например, интеллектуализация, изоляция, реактивное образование, отрицание, возникающие в ответ на появление обсессивных мыслей и чувства тревоги, одинаково проявляют себя как при ананкастном расстройстве личности, так и при ОКР.

Ниже приведены диагностические критерии ананкастного расстройства личности (психопатия) и невротического обсессивно–компульсивного расстройства (невроз), по которым мы можем судить о существенных различиях этих заболеваний.

Критерий Ананкастное расстройство личности Обсессивно-компульсивное расстройство
Этиология и патогенез наследственная отягощенность, слабость определенных структур мозга, гормональные сдвиги пубертатного периода, особенности воспитания перенесенные соматические заболевания, травмы, психотравмирующие переживания (личные переживания, психотравмирующая ситуация)
Дебют заболевания сложно определить время возникновения первых клинических симптомов (период полового созревания) и причины рецидива навязчивых состояний достаточно отчетливый дебют заболевания
Жалобы диффузный, несколько стертый, иногда слабовыраженный характер жалоб, их «расплывчатость» соматические жалобы, «звучание» психической травмы
Отношение к «Я» неотъемлемая часть личности (эго-синтоничность симптомов) чуждость и болезненность переживаний (эго-дистоничность симптомов)
Содержание фобий многообразное содержание фобий обычно монофобия, ипохондрические фобии, обусловленные имевшим место соматическим или неврологическим заболеванием
Характер течения «мерцающее течение» постепенное прогрессирование до момента появления относительно «застывшей симптоматики»
Отношение к лечению чаще негативное чаще позитивное
Эффективность фармакотерапии незначительная отчетливая
Эффективность психотерапии более отчетливая менее отчетливая
Предпочитаемое направление психотерапии: психодинамическое когнитивно-бихевиоральное

Обсессивно – компульсивное расстройство  и обсессивно-компульсивное (ананкастное) личностное расстройство имеют ряд общих клинических признаков.

В некоторых исследованиях было установлено, что у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством  ананкастное расстройство личности встречается чаще остальных девиаций личности. Значит, есть связь между этими расстройствами?

Однако, результаты последующих исследований, сравнивших распространенность ананкастного расстройства личности  в группе пациентов с обсессивно – компульсивным расстройством  (23%) и в контрольной группе пациентов с другим тревожным расстройством – паническим (17%) – не подтвердили наличие специфической связи между обсессивно-компульсивным расстройством и ананкастным расстройством  личности.