Пограничное расстройство личности (или пограничный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности) — одно из неоднозначно трактуемых состояний. В современной классификации рассматривается как подвид эмоционально неустойчивого расстройства личности. Нужно отметить, что непосредственных аналогов данному термину в отечественной классификации нет. Хотя его условно можно отнести к устойчивому типу психопатий.
Симптомы пограничного расстройства личности:
- склонность к импульсивным, необдуманным действиям (без учета их возможных последствий);
- непредсказуемое настроение, капризы;
- вспышки эмоций;
- неспособность к контролю над собственным взрывным поведением;
- конфликтность с окружающими, сварливость, особенно, если поступки человека подвергаются критике или пресекаются;
- расстройство и неопределенность образа Я и внутренних предпочтений;
- расстройство целей и устремлений, трудности в продолжении действий, которые не сулят немедленного вознаграждения;
- постоянное чувство пустоты и чрезмерные усилия избегать уединения;
- нестабильные и напряженные отношения с близкими; склонность вовлекаться в интенсивные и нестабильные взаимоотношения со случайными людьми, которые часто приводят к эмоциональным кризисам;
- склонность к саморазрушению, жесты и попытки суицида, самоповреждений.
Человек с пограничным расстройством личности повышенно впечатлителен, имеет живое воображение и функционирует на пределе возможностей. Его реакции, даже на незначительные внешние раздражители, отличаются несоразмерностью стимулу и демонстративным характером. Так, на мелкое бытовое происшествие (разбитую тарелку) человек может отреагировать очень бурно, так, как в норме люди реагируют только в ситуации сильного стресса.
Обнаруживать себя данное состояние может уже в подростковом возрасте. Как правило, высокая внушаемость, быстрая смена увлечений, нестабильные отношения с окружающими, игнорирование запретов и неготовность следовать порядку обращают на себя внимание. Кроме того, самооценка бывает неустойчивой: постоянно меняется как отношение к себе, так и ко всему окружающему. К сожалению, в силу внушаемости, такие люди очень быстро рискуют попасть под влияние (не всегда положительное) других людей. Привязанность к кому-либо сочетает в себе сложную смесь противоположных чувств (любви и ненависти), что влечет за собой конфликты. Страх разрыва отношений, возможного одиночества может доходить даже до шантажа самоубийством.
При проведении диагностики пограничных расстройств личности очень важно отделить органические расстройства (там, кроме эмоциональной неустойчивости могут наблюдаться, например, расстройства памяти), расстройства влечений и когнитивных нарушений.
Пограничное расстройство личности лечить необходимо, так как оно способно повысить адаптивные возможности человека (они часто бывают нарушены) и сделать его поведение более приемлемым.
Комплексный подход к лечению пограничных расстройств в клинике д.м.н. Минутко:
- психотерапия: индивидуальная и групповая; поведенческая и когнитивная;
- фармакологическая моно-терапия: в некоторых случаях контроль над крайним выражением симптомов приходится обеспечивать при помощи препаратов (например, лития или противосудорожных средств). Но мы при этом всегда стремимся минимизировать количество (до одного) препаратов и тщательно контролируем уровень его содержания в крови.
- Биологическая обратная связь: инструментальный метод, позволяющий в режиме онлайн увидеть собственные реакции на тот или иной стимул. Человек способен повлиять на них при помощи специального обучения и научиться самокоррекции.
- Социальная реабилитация по индивидуальной программе. В период нестабильного состояния нарушаются межличностные связи, навыки общения. Реабилитация позволяет вернуть утраченные способности, либо помочь сформировать их заново.
- Работа с семьей: медпросвещение по вопросам помощи пациенту и повышение уровня готовности членов семьи к оптимальному взаимодействию.
Таки образом, качественное лечение пограничного расстройства личности — это целый комплекс, сочетание тех методов, которые работают на одну единую цель — психическую стабильность личности, а, следовательно, и здоровье человека.
:
