Предродовая депрессия встречается даже чаще, чем послеродовая. Но иногда за депрессию принимают перепады настроения, которые в пределах нормы наблюдают у большинства женщин на последнем месяце беременности. Такие перепады объясняются теми нейроэндокринными процессами, которые происходят в организме при подготовке к родам. Как правило, такое состояние не представляет опасности, и с ним женщина справляется самостоятельно.
Симптомы предродовой депрессии, в целом, не отличаются от симптомов депрессии вообще. Т.е. имеет место классическая триада: плохое настроение, снижение психической и двигательной активности.
Причины предродовой депрессии
Одними из главных травмирующих факторов развития предродовой депрессии остаются социальные:
- нет поддержки,
- не хватает денег,
- нет жилья или жилье недостаточно просторное,
- плохие отношения с супругом и родственниками и прочее.
Большую роль играет наличие гестоза (позднего токсикоза беременных) — отеки, повышение давления, серьезное ухудшение самочувствия и объективный рост рисков для матери и ребенка.
Еще одна серьезная причина развития депрессий перед родами — страх:
- за ребенка,
- за себя,
- перед болью,
- перед наркозом (в случае предполагаемого операционного родоразрешения).
Порой женщина опасается, что не справится со своими материнскими обязанностями. Что не хватит молока, что...
В общем, причин для опасения беременные находят сотни. И если часть из них объективна, то часть явно надумана, учитывая современные возможности медицины, фармакологии и пищевой промышленности. Сами будущие мамы шутят по этому поводу: «И рожать страшно, и беременной ходить надоело».
Лечение предродовой депрессии
Главный вопрос: можно ли и нужно ли лечить депрессию перед родами? По мнению ряда исследователей у детей, чьи мамы страдали депрессией во время беременности, повышен риск возникновения проблем развития. Хотя механизм такой зависимости еще остается неясным, в самом ее наличии исследователи не сомневаются. Поэтому, если мы имеем дело с действительно депрессивным состоянием, лечение проводить необходимо.
Блуждая по форумам, мы читаем массу советов по самостоятельному выходу из предродовой депрессии: шопинг, массаж, бассейн, общение, йога и т.д., и т.п. Безусловно, все это хорошо и правильно, вот только при депрессии не хочется ни шопинга, ни йоги, ни общения. И вряд ли подобные советы вызовут какую-то реакцию, кроме раздражения. То есть можно считать их «условно полезными», а то и вовсе пустыми.
Кроме того, на форумах можно получить и откровенно агрессивные, уничижительные комментарии, что тоже не способствует выходу из тревожного состояния. Поэтому мы рекомендуем вместо «мамской болталки» обращаться к специалисту — психологу или психотерапевту.
Чем поможет психотерапевт при предродовой депрессии?
Первое, что нужно сделать, расставить все «по полочкам». Т.е. определить степень реальности мучающей проблемы. Второе — найти мотивы и силы для изменения ситуации.
После работы с психотерапевтом, как правило, все оказывается не так страшно, как мнилось. Денег хватает, просто нужно ориентироваться на коляску не по цене автомобиля, а на вариант попроще. И теснота жилища становится, в общем-то, относительной. И риск неблагополучного исхода беременности стремится к минимуму.
Порой женщина разумом понимает надуманность проблем, но справиться с паникой просто не в силах. Вместе с психотерапевтом пациентка находит ту «подачу» аргументов, с которой она их принимает.
В итоге степень психической нагрузки снижается, тревожность уходит, настроение повышается, появляется желание сделать жизнь насыщеннее. Специалист поможет вам найти мотивацию и силы на «лишние телодвижения» даже на фоне стабильно сниженного настроения, апатии, усталости. А после этого уже можно и в бассейн, и на шопинг.
Безусловно, есть случаи, когда ситуация действительно бывает трудноразрешимой и выглядит безвыходной. Ключевое слово «выглядит». Специалист помогает обрести чувство равновесия, необходимое чтобы выйти из угла, в который вас загнали обстоятельства.
Однако в ряде случаев нам приходится прибегать к медикаментозной помощи. Это оправдано тогда, когда мы наблюдаем у пациентки сильнейшую постоянную тревогу, панические атаки, бессонницу, т.е. состояния, которые оказывают негативное влияние на родовую деятельность и грозят осложнениями в родах. Транквилизаторы и гипнотические препараты назначают только по показаниям, учитывая все возможные последствия для ребенка и мамы. Предродовая депрессия излечима, поэтому не упускайте возможность улучшить свое состояние.
