Пожалуй, нет ни одной другой области медицины, где такое огромное значение имел бы контакт пациента и врача, пациента и психотерапевта, как в психиатрии.
Налаживание доверительных отношений, их прочность, являющаяся основой и залогом того, что пациент будет осознанно и целенаправленно лечиться (принимать лекарства, не пропускать психотерапевтических сеансов или тренингов реабилитации). Однако в определенном количестве случаев возникает, так называемая, зависимость пациента от психотерапии или психотерапевта, или зависимость пациента от психолога.
Зависимость от психотерапевта, зависимость от психолога — что это?
Такой вид зависимости нередко формируется в процессе психотерапии. С точки зрения отдельных психотерапевтических направлений (например, психоанализа), она является признаком положительной динамики лечения. Ведь изначально, согласно всё той же психоаналитической парадигме, пациента испытывает весьма противоречивые мотивационные посылы: стремление к независимости и самостоятельности, а, с другой стороны — ищет помощи, надеется на поддержку.
Хорошо это или плохо это зависимость от психолога, или зависимость от психотерапевта?
Отношения, основанные на сотрудничестве — это всегда залог продуктивной работы. Но есть случаи, когда зависимость от психотерапевта, зависимость от психолога стали носить невротический характер, когда специалист рассматривается как единственный источник спокойствия и уверенности в себе, воспринимается, как залог эффективного решения проблем, причем в тяжелых случаях подобного рода зависимости, пациент может обращаться не только за помощью, которая напрямую касается расстройства, но и по причине возникновения совершенно бытовых жизненных неурядиц.
В таком случае, конечно же, хависимость от психолога - деструктивная форма отношений между психологом и клиентом. Ведь целью любой психотерапии является, в том числе, восстановление или формирование способности пациента действовать самостоятельно, принимать собственные решения и брать ответственность за свое поведение, тог есть, становиться, как и любая здоровая личность, все более самостоятельным.
Разумеется, в определенные жизне6нные моменты все мы становимся уязвимыми настолько, что внешняя опора в виде близкого человека или специалиста — профессионала просто необходима. (И именно в том и заключается работа психиатров и психотерапевтов: оказывать помощь в трудные, по причине заболевания или жизненных обстоятельств, минуты). Но помощь эта не может являться непрерывной и бесконечной, поскольку так она становится попросту бессмысленной — человек так и не обретает возможности быть устойчивым без внешней опоры.
Как избежать зависимости от психотерапевта?
- Краткосрочные методы психотерапии. В нашей клинике именно им отдается предпочтение. Конечно, основной причиной вовсе не является профилактика зависимости пациентов. Скорее, это обусловлено выборов тех психотерапевтических направлений, которым чаще отдается предпочтение в клинке д.м.н. Минутко.
- Даже если речь идет не десяти сессиях, а о большем их количестве, всегда следует оговаривать сроки длительности психотерапевтической сессии. Это поможет пациенту видеть более ясно перспективы работы, а так же станет постоянным напоминанием о том, что по окончании ее он будет вполне способен принимать решения и отвечать за свое поведение и справляться с внутренними проблемами самостоятельно.
- Присутствие на сессии ко-терапевта, либо работа пациента с двумя психотерапевтами, которые проводят работу поочередно.
