Биологическая психиатрия

         Гинекологи используют препараты прогестерона для восстановления нормального менструального цикла при кровотечениях или отсутствии месячных, при бесплодии, невынашивании беременности. Кроме того, данный гормон является компонентом средств, используемых для устранения симптомов климакса. Прогестерон не оказывает значительного влияния на обмен протеинов, усиливает процесс накопления глюкозы и гликогена в печени, создавая дополнительный запас энергии.

           Прогестерон вырабатывается прежде всего у женщин в желтом теле яичников и плаценте, тогда как у мужчин  он чаще всего продуцируется в яичках и надпочечниках.  Однако этот гормон также может быть синтезирован de novo в нервной системе. 

          Первоначально нейростероиды были определены как стероидные гормоны, локально синтезированные в нервной ткани. Впоследствии они были описаны как производные стероидных гормонов, которые лишены гормонального действия, но все же влияют на возбудимость нейронов посредством модуляции ионотропных рецепторов.

            Ганаксонол- новый противоэпилептический препарат , синтетический аналог эндогенного нейростероида аллопрегнанолона.

           На основании различий в активности и структуре, нейростероиды можно разделить на несколько различных групп.

Ингибирующие нейростероиды  

   Брексанолон - препарат , который стали применять в последнее время  при лечении тревожно - депрессивного расстройства особенно , послеродовой депрессии. Брексалонон - синтетическая версия гормона аллопрегненалона , эндогенного ингибирующего прегнанового нейростероида.  Этот препарат синтезируется из прогестерона и является сильным положительным аллостерическим модулятором активности гамма - аминомаслянной кислоты для GABAA рецептора. Брексанолон обладает противосудорожным , анксиолитическим и седативным эффектами.

        Нейростероиды представляют собой соединения, полученные из холестерина и классифицируются на прегнановые нейростероиды (например, аллопрегнанон), андростан-нейростероиды (например, андростандиол) и сульфатированные соединения [PregS и DHEAS] ( Reddy, 2010 ). Экспрессия ключевых ферментов (например, фермента расщепления боковой цепи P450, P450c17) была продемонстрирована в основных нейронах в нескольких областей мозга, а также в микроглии и астроцитах. 

         Нейростероиды - это стероиды , синтезированные de novo нейроглией и нейронами ( Compagnone, Mellon , 2000; Herd, Belelli, Lambert , 2007).

    Вчера встречался с профессором Игорем Сергеевичем Захаровым - руководителем лаборатория нейробиологии развития. Обсуждалась тема участия сотрудников института биологии развития в работе "Российской нейропсихиатрической ассоциации".

          Диффузионное тензорное изображение ( DTI) показывает связи (  пучки волокон ) между структурами мозга. Для врача - психиатра важно знать насколько эти связи пострадали и в чем причина их поврежения ( ишемия, воспаление , демиелинизации и др.), поскольку эти сведения повзолят не только поставить диагноз, определить прогноз течения болезни, ее этиопатогенез , но также и выбрать оптимальный метод лечения психического расстройства ( фармакотерапия, физиотерапия, психотерапия).