Амитриптилин ( мониторинг безопасности лечения )

            Не вызывает сомнения значение связи между концентрацией амитриптилина (нортриптилина) в плазме крови и терапевтическим эффектом этого препарата. Существует точка зрения, согласно которой , концентрация амитриптилина не коррелирует с полом или возрастом пациента. Кроме того, здесь отмечается нелинейная связь между уровнем амитриптилина  в плазме и его терапевтическим эффектом. Препарат оказывается эффективным , если концентрация амитриптилина  находится в диапазоне "промежуточного уровня" в плазме (50-139 нг амитриптилина / мл плазмы) и была небольшой как при более низких, так и при более высоких уровнях концентрации препарата в плазме. Этот тип отношений может быть обусловлен двойным эффектом трициклических антидепрессантов, который был обнаружен в экспериментах на животных. Таким образом, потенциально мы можем предполагать две возможные причины терапевтической неэффективности амитриптилина ( нортриптилина): слишком низкий или слишком высокий уровень концентрации амитриптилина в плазме.

             Индивидуальная измененчивость фармакокинетики трициклических антидепрессантов делает предсказание уровня в плазме в зависимости от дозы у данного индивидуума практически невозможным без знания скорости элиминации и предполагаемого объема распределения амитриптилина в организме больного. Следовательно, мониторинг уровня амитриптилина в плазме может быть способом повышения эффективности лечения этим препаратом.

          

Категория сообщения в блог: