Опубликовано
Исходная и самая низкая концентрации гемоглобина были значимыми предикторами плохого исхода черепно-мозговой травмы . Для каждого более высокого уровня гемоглобина на 1 г / дл вероятность хорошего результата возрастала на 33%. Более тяжелые уровни начальной анемии были связаны с более низкой оценкой по шкале комы Глазгои более высоким показателем тяжести травмы . Пациенты женского пола имели худший результат, чем пациенты мужского пола, только для исходного гемоглобина между 7 и 8 г / дл . Переливание крови было связано с худшим исходом при уровнях гемоглобина ≤9 и ≤10 г / дл (р <0,05), но не при более низких пороговых значениях гемоглобина. Исход у пациента после ЧМТ хуже у пациентов с более низким гемоглобином. Начальный гемоглобин и самый низкий гемоглобин после поступления независимо связаны с плохим исходом. Эти данные подтверждают необходимость переливания крови при уровне гемоглобина ≤8 г / дл. Если анемия усложняя черепно-мозговая травму (ЧМТ) оказывает влияние на результаты лечения, однако, рекомендации по переливанию крови для таких пациентов противоречивы ( Litofsky N., et.al., 2016).
Согласно последним исследованиям, примерно половина пациентов, госпитализированных с черепно-мозговыми травмами, страдают анемией, но влияние анемии на выздоровление этих пациентов неясно. Теперь исследователи нашли доказательства того, что анемия может негативно влиять на исходы у пациентов с черепно-мозговыми травмами. Анемия возникает, когда ощущается дефицит эритроцитов, что вызывает снижение притока кислорода к жизненно важным органам по всему организму. У врачей отсутствует консенсус относительно взаимосвязи анемии и черепно-мозговых травм со здоровьем пациента. Чтобы восстановить уровень гемоглобина пациента, пациент может получить переливание крови. Однако сохраненная кровь может не работать так же хорошо, как собственная кровь пациента, и у пациентов могут возникнуть аллергические реакции или вирусные инфекции в результате переливания.
Переливание крови связано со значительно худшими исходами у пациентов с черепно-мозговой травмой. Кроме того, переливание крови является основным фактором, способствующим ухудшению исходов у пациентов с ЧМТ, страдающих анемией. Врачи предостерегают от традиционного использования крови у пациентов с ЧМТ.
Добавить отзыв