Аутоиммунная астропатия

     Аутоиммунная глиальная фибриллярная астроцитопатия с кислым белком (A-GFAP-A) недавно была охарактеризована как новое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы (ЦНС) с антителом к ​​GFAP в качестве биомаркера. Однако неспецифические симптомы A-GFAP-A способствуют ошибочному диагнозу.  Пациенты нередко демонстрируют  начальные симптомы в виде лихорадки, головной боли и ригидности затылочной кости.  Наблюдались легкие признаки раздражительности, активные сухожильные рефлексы и дизурия; некоторые врачи отмечали  преходящую потерю сознания. В спинномозговой жидкости (ЦСЖ) выявляется лимфоцитоз, повышенный уровень белка и пониженный уровень глюкозы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) показывает усиление радиального гадолиния перпендикулярно боковому желудочку.  Следует исключать вирусный менингит или туберкулезный менингит. Однако, их воспалительные и патогенные показатели не выявялют аномальных изменений, а эмпирические антибиотики и противовирусные препараты не приводят к заметному выздоровлению. Выявлены случаи с сильно положительной экспрессией антитела GFAP в спинномозговой жидкости, а симптомы резко снижаются в своей выраженности  после импульсного лечения высокими дозами метилпреднизолона.

   A-GFAP-A с симптомами, подобными менингиту, может первоначально маскироваться под внутричерепную инфекцию, и быстрое обнаружение антител к GFAP имеет важное значение для дифференциации.