Биохимические исследования в нашей психиатрической клинике - блог доктора Минутко

В последние годы расширились возможности лабораторных исследований плазмы крови, слюны, мочи и спинномозговой жидкости.

Современная газовая и жидкостная хроматография, масс спектроскопия, радиоиммунологические методы обработки, выделения и анализа нейрогормонов и антител к различным антигенам мозга, измерение специфических генов — все это расширило базу клинической и экспериментальной лаборатории. Однако, современные методы лабораторных исследований, оборудование, реактивы достаточно затратны и, вследствие этого, для нашей клиники сегодня, как бы мне этого не хотелось, по-прежнему, оказывается не рентабельно иметь свою клиническую лабораторию.

Еще одна серьезная проблема — недостаток квалифицированных специалистов, врачей-лаборантов. Выход — прологированное сотрудничество с сильными клиническим лабораториями Москвы. Определение даже небольших концентраций того или иного биохимического показателя, сокращение времени обработки лабораторных анализов способствовали появлению новых биологических тестов (высоко чувствительных маркеров-индикаторов) психических расстройств.

Сегодня в нашей клинике в обязательную программу обследования пациента входит оценка 120 биохимических показателей, информативных в плане диагностики и контроля безопасности и эффективности терапии. Если структурировать те биохимические исследования, результаты которых мы анализируем в нашей клинике то получится следующая картина:

  1. общие или традиционные клинические и биохимические анализы (общий анализ крови и мочи, функциональные пробы печени, водно-электролитный обмен и обмен веществ: белковый, углеводный, жировой, анализ металлов и аминокислот и пр.);
  2. исследования гормонального фона: ось стресса: кортикотропин — релизинг фактор — АКТГ — кортизол — ДЭГА; стероидный профиль (20 показателей, включающий в себя весь спектр, как половых гормонов, так и гормонов гипофиза), гормоны психосоматического профиля (тиреотропин — релизинг фактор — ТТГ — Т3, Т4, — антитела к тиреоглобуллину и тиреопероксидазе, вазопрессин; гормоны циркадианного ритма (мелатонин); гормоны — маркеры (нейропептиды) побочных эффектов психотропных средств: пролактин и его фракции;
  3. иммуннологические методы исследования (иммунограмма, цитокиновый профиль, интерфероновый статус, антитела к антигенам мозга и различным органам и др.), бактериологические и вирусологические исследования, направленные в том числе и на выявление нейровирусных инфекций, поражающих различные структуры нервной системы);
  4. генетические исследования (фармакогенетические);
  5. определение концентрации психотропных препаратов и их метаболитов в плазме крови;
  6. маркеры воспаления и оксидативного стресса (гиалуронидаза, стрептолизин, стрептокиназа и др.);
  7. анализ «спектра витаминов» ( В12, С, фолиевая кислота и др.);
  8. анализ системы свертывания крови (коагулограмма, АЧТВ, д- диммеры, МНО, фибриноген и др.)

Сегодня мы также разрабатываем комплексные тесты для оценки динамики того или иного психического расстройства, например, биохимические тесты на алкогольную зависимость (транскетолаза, глутаматтранспептидаза, карбогидрат трансферрин и др.). или тесты для расстройств пищевого поведения (тест на пищевую толерантность, «карта аминокислот» и др.).

Мы также планируем более тщательно анализировать не только плазму крови, но и другие жидкости, особенно слюны и мочи. Предварительные исследования показывают, что некоторые гормоны лучше оценивать по их концентрации в слюне, а исследование мочи может быть полезно в плане скриннинга лекарственных препаратов, динамики нейромедиаторов (катехоламины) и выявление нейроинфекций, особенно у лиц пожилого и старческого возраста.

Мы также разрабатываем новые и возвращаемся к старым диагностическим лабораторным тесты для дифференциальной диагностики (дексаметозоновый тест и тест на исследование пролактина непосредственно после пароксизмальных состояний).

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки