Дексаметозоновый тест ( продолжение)

              Многочисленными исследователями у пациентов , страдающих депрессией, было выявлено повышение уровня кортизола и кортикостероидов. В связи с кортизолемией в свое время большой популярностью пользовался дексаметозоновый тест ( "специфический лабораторный тест для диагностики меланхолии" ). Объективным выражением этого теста является подавление АКТГ в ответ на введение определенной дозы дексаметозона ( 1 мг. пер орально наиболее предпочтительна для теста, хотя некоторые исследователи применяли и 8 мг. ). У здоровых людей отмечается определенный "двойной ритм" секреции кортизола , с уменьшением его концентрации в ночные часы.  Критерием уровня оценки кортизола в плазме является > 5 мг на 100 мл. Позитивный результат ( более 96% ) считается более достоверным, чем негативный ( менее 43%). Пол и возраст пациентов не оказывает влияние на результаты данного теста. 

              Отклонения результатов дексаметозонового теста при различных психических расстройствах: меланхолия ( 45%), мания ( 0-40%), шизофрения ( 0-20%), панические атаки (25%), обсессивно - компульсивное расстройство ( 2%), нервная анорексия ( 36-100%), нервная булимия ( 35-67%), здоровые люди ( 4-27%).

              Ложно - позитивный дексаметозоновый тест может иметь место на фоне приема разных препаратов: бензодиазепинов, антиконвульсантов, барбитуратов, резерпина, альфа - метилдопы, метадона, морфина, спиронолактона, индометацина. Кроме того, прием алкоголя или больших доз коффеина также может показать фальшивые ложно - положительные результаты. Они также выявляются при сахарном диабете, деменции, опухоли мозга, болезни Кушинга, сердечно - сосудистой недостаточности, отмечены при беременности , дегидратации , острых инфекционных заболеваний и травмы.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв