Деперсонализация и дереализация

                 Деперсонализацию и дереализацию современные психиатры относят к диссоциативным расстройствам. Деперсонализацию отличает чувство отделение , дистанции или чувство отчуждения от самого себя. Дополнительные симптомы могут включать в себя: чувство наблюдения ментально и физически за собой со стороны , уплощенный аффект, снижение контроля за телом и речью, нарушение сенсорного восприятия впечатления, что вещи в окружающем мире какие-то нереальные ( дереализация).  Важно отметить, что пациенты при этом остаются способными дифференцировать симптомы от реальности, то есть не полагают, что другие аспекты восприятия или ощущения в действительности "нереальны".  Нарушения восприятия могут также включать в себя увеличение или уменьшение размеров объектов ( предметов) , впечатление , что вокруг находятся незнакомые люди или роботы.  Все эти ощущения вызывают значительный дистресс, поскольку симптомы носят рекурретный или персистирующий характер. 

                   Деперсонализация и дереализация коморбидны депрессии, тревоги , расстройствам личности и зависимости от психоактивных веществ Нередко деперсонализация является ключевым синдромом таких состояний как синдром посттравматического стрессового расстройства и панических атак.  Симптомы деперсонализации и дереализации чаще манифестируют в среднем подростковом возрасте. Нейровизуализация при деперсонализации и дереализации выявляет изменения в нижнем париентальном кортексе ( теменной коре) , ангулярной извилине и кортексе островка. Для деперсонализации также типично снижение активности лимбической системы и усиление префронтальной корковой активности ( уплощенние аффективных реакций ).