Диагностика психоза часть 1 - блог доктора Минутко

    Симптомы психоза , такие как слуховые ( вербальные )галлюцинации (AVH), присутствуют не только у пациентов с психозом, но также у небольшого количества пациентов ( субклинических лиц) , что предполагает наличие континуума психоза.  В этом спектре люди могут функционировать в нормальных пределах, в то время как у них есть психотические симптомы, поскольку эти симптомы остаются ниже порогового значения необходимо для клинического расстройства  и не связаны с негативными симптомами или когнитивной дисфункцией. Пациенты с субклиническими психотическими симптомами (SCP) в общей популяции занимают как бы промежуточное место в спектре между больными шизофренией и здоровыми субъектами. По сравнению со здоровыми людьми  (HCs), у субклинических пациентов  с AVH отмечается более низкий уровень глобального функционирования в повседневной жизни, повышенная склонность к шизотипии и бреду, и у них больше членов семьи с психотическими расстройствами. Однако эти субъекты не имеют клинически определенных признаков бреда , дезорганизации или негативных симптомов, и они не соответствуют критериям шизотипического расстройства личности.  Недавно было показано, что толщина коры у субъектов с SCP в целом снижается по сравнению с HC, но выше, чем у пациентов с психотическим расстройством.

   Больные с субклиническими психотическими симптомами представляют сбой уникальную возможность  исследования патогенеза психоза , поскольку эти пациенты  свободны от таких факторов, как госпитализация, негативные и когнитивные симптомы и использование лекарств.  Предполагается, что нарушения мозговых сетей ( связей, контуров, схем  ) в соединениях белого вещества играют центральную роль в патогенезе психоза. Основываясь на гипотезе " отключении структурной сети"  при шизофрении, мы ожидаем  более слабого соединения и измененной организации сети мозга у больных  с клиническими проявлениями психоза и с субклиническими психотическими симптомами.

  Снижение фракционной  анизотропии и увеличение средней диффузии было обнаружено у пациентов с психотическими симптомами.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв