Опубликовано
Вегетативная нервная система (ANS) контролирует многие важные автономные процессы организма, такие как артериальное давление, частота сердечных сокращений, дыхание, температура тела, пищеварение, потоотделение, мочеиспускание, сексуальные реакции и др.
Расстройство вегетативной нервной системы влияет на всю или часть ANS и является причиной вызвать проблем сердечно-сосудистой системы, дыханием, глотанием или сексуальными нарушенияями , например импотенции у мужчин.
Выделяют несколько типов расстройств вегетативной нервной системы. Одни из них носят на себе печать наследственности (идиопатическая), другие вызваны травмой или болезнями (диабет, болезнь Паркинсона, аутоиммунное заболевание , алкоголизм и др. ).
Различные типы вегетативной дисфункции включают в себя: вегетативную невропатия разной этиологией ( например , диабет, токсическое воздействие, инфекцию или аутоиммунные расстройства); синдром постуральной тахикардии при этом пациенты также могут иметь широкий спектр других симптомов, связанных с вегетативной дисфункцией, а в некоторых случаях и вегетативную невропатию. Вегетативная недостаточность вызывается широким спектром расстройств, таких как болезнь Паркинсона , инсульт, рассеянный склероз, опухоли и другие расстройства центральной нервной системы.
При дисфункции вегетативной нервной системы отмечается широкий спектр симптомов от легких до тяжелых. Распространенным симптомом вегетативной недостаточности и / или нейропатии является ортостатическая гипотензия. Другие симптомы включают: чрезмерное или пониженное потоотделение, слюноотделение или слезотечение; ощущение жара или холода в некоторых частях тела или по всему телу из-за сужения или расширения кровеносных сосудов; проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как запор и замедленное пищеварение; проблемы с мочевым пузырем, такие как невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь; сексуальные проблемы, такие как сухость влагалища и трудности с поддержанием эрекции; и проблемы со зрачками, из-за которых сложно адаптироваться к изменениям освещения.
Диагностика дисфункции вегетативной нервной системы
Оценка вегетативной неврной системы включают тестирование вегетативного рефлекса (ARS), которое не является инвазивным. Во время этих тестов специалист измеряет количество и характер пота, температуру кожи, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Все лаборатории Европы выполняют при исследовании вегетативной нервной системы тесты сердечно-сосудистой вегетативной функции, а 83% также проводят тесты, связанные с потом. Рефлекторный обморок и нейрогенная ортостатическая гипотензия являются наиболее часто диагностируемыми сердечно-сосудистыми нарушениями дисфункции вегетативной нервной системы Оценка вегетативной нервной системы является обширной и требует много времени, и наборы тестов обычно включают тест наклона головы, пробу Вальсальвы и глубокое дыхание для оценки симпатической адренергической и сердечно-сосудистой функции, а также количественный тест судомоторного аксонного рефлекса (QSART), тест терморегуляции пота, симпатическая кожная реакция и измерение электрохимической проводимости кожи для оценки судомоторной функции. В последнее время было предпринято много усилий для стандартизации клинической оценки вегетативной нервной системы . Были опубликованы консенсусные определения для диагностики ключевых аспектов сердечно-сосудистой вегетативной недостаточности, таких как ортостатическая гипотензия и гипертензия в положении. Европейская федерация вегетативных обществ (EFAS), одобренная Американским вегетативным обществом (AAS) и Европейской академией неврологии (EAN), предоставила рекомендации по использованию тилт-теста в диагностике расстройств, которые могут вызывать кратковременную потерю сознания.
Показатели вариабельности сердечного ритма (RR)отражают активность PNS, а также модуляцию SNS сердца, и интерпретация корреляций между маркерами воспаления и вегетативной функцией должна учитывать обе ветви вегетативной нервной системы ( ANS). Вариабельность интервала RR, как показатель модуляции сердечного вагуса, обратно пропорциональна IL-6 и другим маркерам воспаления, включая С-реактивный белок.
Симпатическая нервная система
Симпатическая нервная система ( SNS ) и ее нервы, иннервирующие многие органы-мишени, тонически активны. Первичным нейромедиатором, высвобождаемым в ганглиозных участках SNS, является ацетилхолин (АCh), тогда как норадреналин (NE) является преобладающим нейромедиатором, высвобождаемым постганглионарными нейронами SNS на участках органов-мишеней.
Периферическое введение гранулоциторного колоние- стимулирующего фактора (G-CSF ) может оказывать быстрое и, возможно, неоднородное воздействие на отток импульсов симпатических нервов.
Как правило, во время острого воспаления ось «гипоталамус - гипофиз – надпочечники (HPA), и SNS действуют согласованно, что приводит к усиленному высвобождению кортизола и нейромедиаторов SNS, способствующих регуляции активности иммунных клеток
Парасимпатическая нервная система
Парасимпатическая нервная система (PNS) иннервирует несколько систем органов и играет важную роль в регулировании разнообразных физиологических функций, включая: частоту сердечных сокращений, секрецию гормонов, перистальтику желудочно-кишечного тракта, пищеварение, воспаление и иммунную функцию. Блуждающий нерв (10- й черепной нерв) и его ветви широко распространены по всему телу и состоят примерно из 80% афферентных волокон (сенсорных) и 20% эфферентных волокон (моторных) , тем самым обеспечивая важные коммуникационные пути для передачи сенсорных сигналов. информацию к центральным нейронным цепям и передачу эфферентной активности периферическим целям. Первичный нейротрансмиттер, высвобождаемый как в ганглионарных, так и в постганглионарных участках парасимпатической системы, - это ACh.
Добавить отзыв