Диссоциативные расстройства - блог доктора Минутко

                    "Диссоциативные ( конверсионные ) расстройства" - современный термин для болезни , которая раньше называлась "истерией". Обычно эти расстройства характеризуются снижением уровня психических процессов или ослаблением физиологических функций , проявлясь , например, инфантилизмом или парезами. С моей точки зрения, оба термины и "истерия"  ("миграция матки по телу" ) и "диссоциативные расстройства" неудачны, поскольку не отражают ни этиологии, ни патогенеза, ни особенностей течения или исхода заболевания, а также не связаны с поражением каких-либо конкретных структур мозга. Вероятно, в наибольшей степени эти расстроства были детально исследованы представителями психодинамической терапии , начиная с классического (ортодоксального) психоанализа ( термин "конверсия" , как раз связан с учением S. Freud ) . Специфические функциональные нарушения , которые могут встречаться при диссоциативных расстройствах могут проявляться диссоциативной амнезией , фугами, трансами или ступором , утратой идентичности собственной личности ("множественное расстройство личности") и другими состояниями. Конверсионные расстройства чаще встречаются у женщин, чем у мужчин и почему-то в большей степени проявляясь на левой половине тела.

Категория сообщения в блог: 

Отзывы

Случай из практики. На приеме у пациентки после пробы на гипнабельность возникли Диссоциативные расстройства моторики, которые выразились в параличе обеих кистей, спазме мышц носогубного треугольника и шеи. Возможные бессознательные причины таких реакций, характерных для истероидных (театральных) личностей: - Эротизированный перенос на терапевта и, как следствие, внутренний конфликт; - Привлечение внимания, театральность; - Косвенное выражение зависимости или злости, сопротивление психологической работе; Очевидно, что для быстрого снятия конверсионного симптома необходимо было невключение психолога в ситуацию, игнорирование симптома и переключения внимания пациентки. В качестве приема переключения внимания и "диссоциации от диссоциации" была выбрана работа по методу свободных ассоциаций из аналитической психологии Юнга. И пациентке было предложено спонтанно формировать ассоциативный ряд образов и символов. После непродолжительного времени работы (5-7 минут) диссоциативный паралич исчез. Хотя ранее, по словам пациентки, такие спазмы были не редкостью в жизненных ситуациях, состояния нарастали постепенно, разрешаясь спазмами и держались по 30-40 минут с последующим ухудшением соматического состояния. Кроме этого, полученный ассоциативный ряд был использован в дальнейшей аналитической работе.

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки