Дорсолатеральный префронтальный кортекс при шизофрении

         Дорсолатеральная префронтальная кора (DLPFC) играет важную роль в исполнительной, вербальной рабочей памяти и визуально-пространственной рабочей памяти. Множество исследований продемонстрировали когнитивный дефицит у больных шизофренией, что может служить предиктором функциональных нарушений , развившихся после первого эпизода психоза. В большинстве случаев шизофрении начальной стадии (FES) имеет место выраженный общий когнитивный дефицит, который , вероятно, предшествовует наступлению болезни в ослабленной форме. Исследования начальной фазы шизофрении, показали, что когнитивный дефицит связан с дисфункцией DLPFC.

         Исследования, проведенные с помощью протонной магнитно-резонансной спектроскопии ( H-MRS) продемонстрировали аномальные уровни N-ацетиласпартата (NAA)  и комплекса глутамата, глутамина и γ-аминомасляной кислоты (Glx) в DLPFC больных шизофренией. В литературе сообщалось об уменьшении NAA в DLPFC, было обнаружено снижение отношения NAA / Cr левого DLPFC у пациентов с дебютом шизофрении (FES)  по сравнению со здоровым контролем, причем, у пациентов с хронической шизофренией было значительно более низкое содержание NAA. Более низкое соотношение NAA / Cr может отражать нарушенную функциональную целостность нейронов и / или дисфункцию метаболизма митохондрий. Однако физиологическая роль NAA в нейронах еще не выяснена.

        Исследователи также обнаружили увеличение коэффициентов Glx / Cr левого DLPFC у пациентов с наименее эффективно купированным дебютом шизофрении  ( FES)  по сравнению со здоровым контролем. Увеличение соотношения Glx / Cr может быть связано с нарушением взаимодействия глия-нейрон и может отражать адаптацию глутаматергической дисфункции DLPFC у пациентов с FES.

      Нейрокогнитивный дефицит шизофрении, как правило, заметен уже  в первом эпизоде ​​и в дальнейшем сохраняется на всем протяжении болезни. Иными словами , когнитивное снижение начинается на ранних стадиях шизофрении. К сожалению, на сегодняшний день нет фармакологических препаратов, которые бы  постоянно улучшали когнитивную сферу больных шизофренией.

        

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв