Опубликовано
Психические расстройства по данным специалистов , работающих в экстренной медицине встречаются от 2% до 12% всех выездов бригады скорой помощи. Традиционно в психиатрии нередко разделяют органические ( общие медицинские состояния или "вторичные психические расстройства" ) и функциональные расстройства ( "первичные психические расстройства" ) , первые нередко обслуживаются неврологами и обычными врачами скорой помощи, вторые - психиатрами или специализированной психиатрической бригадой скорой помощи, в то же время при наличии алкогольных психозов и, в частности, белой горячки ( алкогольный делирий) данная патология также попадает в поле зрения психиатра ( нарколога). По мнению некоторых авторов, только 20% "психиатрических вызовов" обусловлены соматическими заболеваниями и требуют госпитализацию в обычные ( общесоматические) больницы. Ниже представлены основные соматические ( патология внутренних органов) и неврологические заболевания , которые могут сопровождаться психическими расстройства: аритмии, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии , хронические обструктивные заболевания легких, цирроз и гепатит , болезнь Вильсона - Коновалова, опухоли, нормальная гидроцефалия, нефриты , особенно с симптомами дегидратации , субдуральная гематома, транзиторное нарущение мозгового кровообращения, васкулярная инфекция, инсульт , тироидная болезнь, синдром Иценко - Кушинга, сахарный диабет , болезнь Аддисона , гипогликемия; нарушение электролитного обмена ( гипонатриемия, гипернатриемия, гиперкальциемия) , дефицит витаминов ( тиамина, рибофлавина, фолатов, аскорбиновой кислоты , цианкобаломина , витамина А , ниацина) . Кроме того, довольно часто психические расстройства возникают в результате злоупотребления психоактивными веществами , включая алкоголь, транквилдизаторы ) или препаратами дигитализа, стероидами ). Психические расстройства могут появиться при отравлении различными токсинами ( бромиды, ртуть и др.) . Психиатра нередко вызывают пациенты ( или их родственники), страдающие депрессией, особенно при наличии суицидальных мыслей. Довольно частая причина вызова бригады ( врача) скорой помощи - расстройства тревожного спектра и особенно панические атаки. Родственники пациентов с ажиатацией ( тревожное возбуждение) и угрозами в адрес других людей могут потребовать госпитализацию больного в психиатрическую больницу. Более редки случаем вызова врача психиатра на дом являются конверсионные ( диссоциативные) психические расстройства , реакции агрессии по отношению к близким , возникшие в результате семейных конфликтов и ссор.
Добавить отзыв