Опубликовано
Эндометриоз, характеризующийся эктопическим отложением и ростом тканей, подобных эндометрию, является эстроген-зависимым и воспалительным заболеванием, поражающим ~ 8% женщин в пременопаузе. Выделено три основных подтипа эндометриоза: эндометриомы яичников (OE), глубокий эндометриоз (DE) и поверхностный перитонеальный эндометриоз (PE). Основываясь главным образом на различной гистологии, можно полагать , что эти подтипы , скорее всего, представляют три отдельных заболевания с различным патогенезом. Несмотря на большие фенотипические различия в различных подтипах эндометриоза, все подтипы, а также аденомиоз имеют одну общую черту, а именно, все они проходят через циклическое или многократное кровотечение, подобное эутопическому эндометрию. Следовательно, они по существу являются ранами, которые проходят через повторное повреждение и восстановление тканей (ReTIAR). В результате этого ReTIAR эктопический эндометрий активно взаимодействует с различными клетками в своем микроокружении, активирует передачу сигналов трансформирующего фактора роста (TGF) -β1 / Smad3 и претерпевает эпителиально-мезенхимальный переход (EMT) и трансдифференцировку фибробластов в миофибробласты (FMT). ), вызывая увеличение выработки коллагена и сократительной способности клеток и, в конечном итоге, приводит к фиброзу .
Длительное воздействие TGF-β1 также приводит к повышенной экспрессии α-гладкомышечного актина (α-SMA) и маркеров терминально дифференцированных клеток гладких мышц (SMCs) в стромальном компоненте эндометриотических поражений, что объясняет SMM, который часто встречается при эндометриозе.
Исследователи предполагают, что нейропептид субстанция Р (SP) и родственный пептиду гена кальцитонина (CGRP), другой нейропептид, секретируемый сенсорными нервами, индуцируют EMT и FMT при эндометриозе, что приводит к увеличению выработки коллагена и в конечном итоге к фиброзу. Кроме того, расширенное воздействие SP и CGRP, а также супернатанта сенсорных дорсальных корешковых ганглиев (DRG) еще больше превращает эндометриотические стромальные клетки в дифференцированные гладкомышечные клетки, приводя к SMM.
Добавить отзыв