Эритроциты при кровоизлияние внутри желудочков мозга

    Внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH) часто связано с внутримозговым кровоизлиянием (ICH) и субарахноидальным кровоизлиянием. Гидроцефалия часто возникает после IVH, развивается у 55% ​​пациентов с IVH. Данные исследований свидетельствуют о связи между частотой возникновения постгеморрагической гидроцефалии и количеством крови внутрижелудочков. При ICH, образование тромбина, лизис красных кровяных телец (RBC) и токсичность железа играют основную роль в повреждении головного мозга после кровоизлияния. У пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием высокий уровень эндогенного ферритина хелатора железа в CSF является независимым прогностическим фактором хронической гидроцефалии. Исследования показывают, что железо может играть роль в развитии гидроцефалии.

   Тромбин и железо являются двумя основными участниками травмы головного мозга, вызванной внутримозговым кровоизлиянием, причем, недавнее исследование показало, что тромбин способствует развитию гидроцефалии в модели внутрижелудочкового кровоизлияния (IVH) на животных (крысах).  Уровни железа в плазме низкие, однако концентрации железа в эритроцитах очень высоки. Когда эритроциты начинают лизироваться, разложение гемоглобина может привести к выделению железа. Концентрация железа в перигематомальном диапазоне может достигать 10 ммоль / л, что вызывает заметное повреждение головного мозга. Форма железа в геме зависит от того, присутствует ли оксигемоглобин (Fe 2+ ) или метгемоглобин (Fe 3+ ).  Появляется все больше доказательств того, что железо участвует в повреждении головного мозга после кровоизлияния в мозг.  Предполагается, что лизис эритроцитов во время кровотечения вызывает высвобождение гемоглобина, который метаболизируется гемоксигеназой, что приводит к выделению железа.  Хорошо известно, что перегрузка железом мозга может стимулировать выработку свободных радикалов и вызывать окислительное повреждение, включая перекисное окисление липидов и повреждение ДНК. Эффект лизата эритроцитов и железа в индукции гидроцефалии может быть связан с повреждением эпендимов.