Фармакогенетика

                 Основные гены , определяющие ответ на фармакотерапию психотропными препаратами, можно классифицировать на несколько групп: 1) гены цитохром Р450 ( CYP2D6. CYPC9, CYPC19, CYP1A2) , гены транспортеров ( SLC6A2, SLC6A3, SLC6A4) , гены рецепторов ( HTR1A, HTR2A, HTR2C; DR2D, DRD3, DRD4) , гены метаболизма дофамина ( СОМТ).

                 В психиатрической практике с 2003 году активно тестируются такие гены, как CYP2D6, CYPC19.  Ген CYP2C9 актуален для исследования антикоагулянтов , в частности, варфарина.  CYP1A2 позволяет тестировать зависимость от никотина , а также особенности метаболизма клозапина , оланзапина и флувоксамина. Отметим , что исследования гена СОМТ дает достаточно вариабельные результаты. Генетические вариации генов транспортеров сегодня все еще сложны для интерпретации, однако, в последнее время отмечается интенсивное исследование SL6A4 , в частности, в связи с его значимостью для терапии антидепрессантами.

                 Ниже представлены хромосомные локации генов , принимающих активное участие в фармакогенетики психотропных препаратов: CYP2D6 (22q13.1), CYP2C19 (10q24.1-q24.3), CYP2C9 (10q24), CYP1A2 (15q24); COMT (22q11.21); SLC6A2 (16q12.2), SLC6A3 ( 5p15.3), SLC6A4 (17q11.1-q12); HTR1A ( 5q11.2-q13), HTR2A (13q14-q21) , HTR2C (Xq24); DRD2(11q23) , DRD3 (3q13.3), DRD4 (11p15.5). Расположение генов на хромосомах не носит случайный характер . Напримре, CYP2D6 и COMT локализованы на небольшой аутосоме хромосомы 22.  Однако, большинство фармакогенетических генов локализуются на больших хромосомах 1 или 2. Остается непонятной причина локации генов на той или иной хромосоме.