Опубликовано
Глубокая стимуляция мозга (DBS) сегодня представляет собой вариант лечения эссенциального тремора, болезни Паркинсона (PD), идиопатической дистонии и рефрактерного обсессивно-компульсивного расстройства (OCD). Представляют интерес исторические основы DBS, включая патофизиологические модели базальных ганглиев, классические принципы электростимуляции, технические компоненты системы DBS, риски лечения и будущие направления DBS. Продолжительная высокочастотная стимуляция вызывает ряд функциональных изменений от быстрых физиологических до более медленных , метаболических эффектов и, в конечном итоге, приводит к структурной перестройке мозга, так называемой нейропластичности. При болезни Паркинсона эти механизмы, возможно, наиболее интенсивно исследованы. Интересны влиянияDBS на выделение дофамина из полосатого тела , экспрессия трофических факторов и возможный механизм нейропротекции при DBS.
Почти через 30 лет после начала современной эры использования глубокой стимуляции мозга (DBS) субталамическое ядро (STN) по-прежнему представляет собой стандартную мишень для стимуляцию при прогрессирующей болезни Паркинсона (PD), но использование STN-DBS также рекомнедуется для лечения рефрактерных вариантов обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
По данным литературы высокие (130 Гц) и низкие (80 Гц) - частотные нерегулярные образцы стимуляции и низкочастотная периодическая стимуляция, прерываемая импульсами, дают при ОКР и болезни Паркинсона значительно более сильный десинхронизирующий эффект по сравнению со стандартными процедурами STN-DBS , и различные альтернативные образцы стимуляции.
Добавить отзыв