Гормональный профиль при психических расстройствах ( по результатам исследований нашей клиники)

         Как отмечалось в заметках моего Блога в нашей клинике работают психоэндокринологи и мы внимательно следим за гормональным профилем наших пациентов, анализируя, эндокринные нарушения при психических расстройствах, последние при эндокринных заболеваниях, а также влияние психотропных препаратов на гормональный фон больных или эндокринных лекарственных стредств на течение психических расстройств. При наличии показаний , например , при сниженнных показателях эстрогенов назначаем больным эстрогенновый пластырь, что способствует более быстрому выходу больных из психоза.

        Как правило, в обязательный перечень исследуемых гормонов наших пациентов мы включаем : пролактин и его фракции , кортизол, дегидроэпиандостенол ( DHEA ) , ТТГ, Т3 ( св) , Т4 ( св) и контррлируем не только показатели тиреопероксидазы , но IgE. 

         Приблизительно в 40% случаев у наших пациентов мы находим повышение уровня гормона пролактина в сыворотке крови , в том числе и еще до начала терапии психотропными препаратами. Как известно, увеличение содержания в крови пролактина  способствует ослаблению потенции у мужчин, набуханию грудных желез , прекращению месячных у женщин и , по нашему опыту, повышению уровня тревожности и напряженности ( возможно, здесь меняются местами причина и следствие). Коррекция уровня пролактина требует осторожности, в связи с тем, что бромокриптин и каберголин способны усилить проявления психоза.

       У 10% наших пациентов отмечается повышенный уровень ТТГ ( тиреотропного гормона ) , примерно такой же процент приходится на повышенный уровень Т3 ( свободный ) и Т4 ( свободный). Гораздо чаще изменения уровня гормонов щитовидной жлезы мы фиксируем у женщин, чем у мужчин, а повышение ТТГ - при депрессиях. Сравнительно редко выявляются повышенные содержания антител к тиреоглобуллину и тиреопероксидазе (  повышение этих антител заставляет думать об аутоиммунном тиреоидите и , по - видимому, обусловливает резистентность депрессии у женщин ).

       Гормональные нарушения , естественно , более выраженны на пике психических расстройств ( во время рецидива ) и относительно спокойны в период ремиссии. Отметим, что иммуноглобуллины Е остаются нередко повышенными даже во время ремиссии заболевания , но, впрочем , это тема отдельной земетки , из области психоиммунологии. Повышение уровня иммуноглобуллина Е фиксируется почти у 40% наших пациентов.