Иммунология глазами психиатра

  Зачем психиатру учить иммунологию , если на экзамене по психиатрии его никогда об этом не спросят , а зря!  Дело в том, что психические расстройства можно довольно неплохо лечить с помощью тех препаратов , которые используются иммунологом, например , с помощью биологических препаратов , содержащих антитела к тем молекулам , которые вызывают воспаление в том числе и около нейронов. Также можно использовать те иммунологические препараты, которые модулируют состояния иммунной системы , можно , уменьшить количество тех клеток крови, в частности, моноцитов , которые способствуют переходу острого психоза в хроническое психическое расстройство. 
  Интересно , что многие нейролептики также влияют на состояние иммунной системы , одни из них противодействуют развитию рака, другие – снижают иммунитет , третьи – напротив его повышают. Кроме того, влияние нейролептиков на иммунную систему нередко зависит от дозы психотропного препарата.  Возможно, вы уже и задумались о том, надо знать психиатру иммунологию или нет

Начнем с диагностики

     Диагноз предполагает ответы на следующие вопросы, какое психическое расстройство перед нами ( самое простое посмотреть в классификацию психических расстройств) , какова его причина, механизмы возникновения, прогноз течения расстройства и его исход и, в конце концов, как стоит лечить пациента , чтобы минимизировать побочные эффекты тех препаратов, которые мы ему назначим. Так вот , на все эти вопросы вы не найдете ответа в современной классификации психических расстройств , а значит и в тех диагнозах, которые они рекомендуют. Например , диагноз шизофрения, не означает , что вы знаете причину этого заболевания или механизмы его возникновения, а вердикт о том, что у вас есть паническое расстройство – не говорит вам чем больного надо лечить. Иными словами ,зачем нам эти диагнозы?
   А может быть врачам , биологам и психологам , вообще не пользоваться теми диагнозами , которые нам рекомендуют ставить почти все маститые психиатры? Ведь ярлык «шизофрении» или «умственной отсталости из-за стигмы становится пожизненным клеймом для человека. А предположим, что никакой шизофрении вообще нет , а это очень пестрая группа расстройств и все еще с разной причиной ( так оно , скорее всего , и есть) и разным механизмом развития болезни, что в конечном итоге, приведет нас к понимаю , что далеко не каждый случай шизофрении нам надо лечить нейролептиками. Представьте «шизофрении» как болезни нет и в помине, тогда возникает справедливый вопрос , что всю жизнь изучали биологи и врачи , государство тратило на исследования шизофрении сумасшедшие деньги , а такой болезни и нет вовсе , вот , так! Даже честный ученый , честно потративший всю свою жизнь на исследование шизофрении , от такой перспективы сам впадет в депрессию.

А теперь,  вернемся к иммунологии

     Никто из психиатров не скажет вам, что при психических расстройствах нет нарушений со стороны иммунной системы, даже , если он поверхностно знает иммунологию, он понимает, что сдвиги в иммунной системе часто и представляют собой механизмы развития той же шизофрении, депрессии или аутизма.

Мы давно дружим с иммунологами

  С момента основания нашей клиники ( ООО «Психическое здоровье») мы сотрудничаем с разными иммунологами и теми , кто в Москве и теми , кто в Санкт –Петербурге или Томске  Кроме того, к нам приезжали иммунологи из США и мы вместе с ними проводили круглый стол на тему иммунная система , вирусы и шизофрения. Вместе с иммунологами мы разрабатывали и шлифовали нейронный тест ( профессора Полетаев и Мягкова ) , знакомились с другими нейронными тестами , в частности , тем, который принят в Научном центре психического здоровья или в институте неврологии РАМН . Сегодня нейронный да и висцеральный тест , позволяют нам по антителам в крови , которые выделяют  В – лимфоциты , косвенно понять , что происходит с нейронами , нейроглией , оболочками аксонов ( длинными отростками нейронов) , каналами кальция , регулирующих вход медиаторов нервной системы в нейрон , помогают понять препараты какого класса назначать при лечении психических расстройств , понять в течение какого времени это стоит делать, когда и как отменять психотропные средства. Эти же тесты позволяют нам контролировать побочные эффекты нейролептиков и антидепрессантов на уровне клеток разных органов.
   В нашем  штате несколько иммунологов, которые вместе с нами более 5 лет. Эти специалисты хорошо знают современную иммунологию и неплохо знакомы с психиатрии , поскольку уже много лет консультируют большую часть наших пациентов. Мы понимаем , что к консультации психиатра надо подготовить пациента , получить результаты анализа комплемента , циркулирующих иммунных комплексов, профиль про воспалительных и противовоспалительных цитокинов  , иммуннограмму и интерфероновый статус  . Мы научились использовать иммунотропные препараты для лечения депрессии , шизофрении и других психических расстройств и сегодня хорошо понимаем , что без иммунологии нам не обойтись

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв