Иммунотерапия цитокинами и депрессия

Способность цитокинов вызывать депрессию была обнаружена в начале ХХI века (Capuron et.al., 2000).

В первую очередь здесь идет речь о терапии такими цитокинами, как IFN-альфа и IL-2, предложенными для лечения онкологических заболеваний (меланома с метастазами) и вирусного гепатита С. Однако, общеизвестно, что пациенты с онкологическими заболеваниями и так отличаются склонностью к формированию депрессии, в частности, проявляющейся психомоторной ретардацией и заниженной самооценкой. При гепатите С также возможно появление эпизодов депрессии, которые иногда перемежаются маниакальными состояниями. Для тех и других пациентов характерен повышенный уровень тревоги, дисфункция вегетативной нервной системы, включая такие ее проявления как слабость, нарушение сна и снижение аппетита. Тот факт, что примерно у трети пациентов, прошедших иммунотерапию цитокинами, развивается депрессия, свидетельствует о личностных и конституциональных факторах, предрасполагающих к появлению депрессии, а также о повышенном риске уязвимости к депрессии при наличии наследственной отягощенности к этому заболеванию.

Повышенный риск развития депрессии зарегистрирован и у больных с нарушением функционирования гормональной «оси стресса» (гипоталамус — гипофиз — надпочечники). Предиктором развития депрессии в ответ на терапию цитокинами может быть резкое изменение показателей «оси стресса» в ответ на первую инъекцию цитокинов, в частности IFN альфа. При введение пациентам эндотоксинов ряда инфекционных агентов (сальмонелла) отмечается значительное снижение настроения и появление симптомов нарушений со стороны вегетативной нервной системы, что связывается с повышением в плазме крови провоспалительных цитокинов (IL-6), причем выраженность аффективных нарушений коррелирует с уровнем цитокина IL-6.

Добавить отзыв