Как найти хорошего психиатра ?

          Квалифированный психиатр должен учитывать особенности каждого больного, как его уязвимость по отношению  к тем или иным побочным эффектам психотропных препаратов и болезням, так и  ответ на специфические методы лечения ( фармакотерапевтические , физиотерапевтические , психотерапевтические , альтернативные и комплиментарные) .  Хороший психиатр не станет лечить по одному и тому эе протоколу ( стандарту ) всех пациентов , заваливать их горстями психотропных средств, без всякого контроля эффективности и безопасности лечения и без точной диагностики психического расстройства. Иными словами, работа психиатра с пациентом должна мыть максимально персонализирована, поскольку каждый пациент по своему уникален. Исходя из вышесказанного, основными целями такой персонализированной психиатрии являются прогнозирование индивидуальной восприимчивости больного и к болезни и терапии, постановка точного диагноза и оптимизация наиболее эффективного ответа на лечение.

         Индивидуальный подход к пациенту учитывает  генетические изменения и эпигенетические модификации, статику и динамику клинической симптоматики,  изменения биомаркеров ( биохимических , нейрофизиологических , биофизических и пр.) и факторы окружающей среды. Безусловно, есть несколько успешных примеров персонализированной медицины, особенно в онкологии, но психиатрия существенно отстала не только от онкологии . иммунологии и эндокринологии , но даже от неврологии, к которой она , по - видимому, находится ближе всего. 

          Одним из основных достоинств современной  персонализированной психиатрии  является ее способность определять восприимчивость или защитные факторы, обусловленные генетическими изменениями. Интересно, что в эпоху исследований ассоциаций всего генома (GWAS) большинство воспроизводимых результатов не указывают на общие гены, лежащие в основе восприимчивости или защиты от болезней; вместо этого, наше современное понимание сосредоточено, прежде всего, на редких генетических вариантах, конечно, чтои  ряд общих вариантов также способствовал пониманию этиопатогенеза психических расстройств.