Клинический диагноз в психиатрии - блог доктора Минутко

             Постановка клинического диагноза в психиатрии зависит от многих факторов. Кроме того, в процессе диагностики можно выделить несколько стадий: клиническое интервью ( его эффективность зависит от используемых техник , особенностей личности врача - психиатра , его опыта ); восприятие и первичная обработка ( перцепция ) полученных  в результате клинического интервью данных  (спонтанные и спровоцированные особенности речи, поведения, эмоциональных реакций и пр.); вторичная обработка полученных данных, включающая в себя их сортировку, построение иерархии значимости симптомов; постановка предварительного клинического диагноза, построения плана обследования ( клинические шкалы, нейропсихологическое и патопсихологическое исследование, анализ типа и структуры личности , нейрофизиологическое, нейровизуализационное , гормональные , иммунологические и биохимические исследования и др.) , выбор методов первоначального лечения  (медикаментозного и немедикаментозного, включая методы индивидуальной, групповой и семейной психотерапии) и предварительного прогнозирование вариантов медицинской, психологичекой и социальной реабилитации. У высококвалифицированного врача - психиатра, этот диагностический процесс происходит достаточно быстро и на определенном уровне автоматизма, однако, нередко он может занимать и достаточно продолжительное время , в зависимости от : характера и интенсивности жалоб , особенностей личности пациента, необходимости детального обследования его неврологического и соматического статуса , качества и количества результатов предварительных исследований, выписко из амбулаторных карт и историй болезни и пр. По мнению  многих опытных психиатров, на основании первых 10 минут интервью можно интуитивно и достаточно правильно поставить клинический диагноз, причем подобная точка зрения была неоднократно проверена в экспериментах ( Kendell , 1973). В то же время, на самом деле , процесс качественной интерпретации полученных от пациента данных нередко требует большого количества времени.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки