Опубликовано
Персистентный ( постоянный, стойкий) когнитивных дефицит при делирии - один из его типичных симптомов. Возможными причинами когнитивного дефицита при делирии являются: нейротоксичность различной этиологии, медикаментозная нейротоксичность, нейротоксичность вследствие осложнений делирия, прямой токсический эфффект делириозного состояния, прогрессирующее усиление, предшествующего когнитивного снижения, затяжное делириозное состояние.
Термин "персистирующее когнитивное нарушение" используется для описания состояния пожилых пациентов продолжающееся в течение несколько недель или месяцев после эпизода делирия ( обычно как последствие мелицинской хирургической операции у госпитализированных больных). Нейропсихологический паттерн и этиология этого нарушения остаются неясными , но сильно переплетенными с коморбидными патофизиологическими механизмами , которые сложно разъединить.
Усиление проявлений деменции ( а нередко и первое ее выявление) у пациентов, которые перенесли эпизод делирия связано с более яркими симптомами деменции , которые в нерезкой форме были выражены еще до появления делирия. По данным Kolbeinson , Jonsson ( 1993) делирий осложняется деменцией у 70% пациентов, однако, по мнению Rankonen et.al. этот показатель не превышает 27% , причем более типичен для пациентов пожилого возраста. Rockwood et.al., (1999) считает , что переход делирия в деменцию не превышает 18% и типичен для сочетания делирия с коморбидными болезнями.
Добавить отзыв