Курение при шизофрении

Курение при шизофрении усиливает галлюцинации , бред и склонность к суициду    

     Курение среди пациентов с шизофренией все еще остается очень распространенным явлением. Последние  отчеты не смогли подтвердить ранее сделанные выводы о благотворном влиянии курения на когнитивную дисфункцию, однако была выявлена ​​связь между курением, позитивными  симптомами (бред и галлюцинации )  суицидальным поведением. Поскольку некоторые пациенты курили для того , чтобы  облегчить экстрапирамидные симптомы (ЭПС) и негативные симптомы ( апатия, абулия , ангедония, аффективная уплощенность ) , молекулярные исследования разделили генетические корни, коррелирующие курение и шизофрению, показав, что курение может увеличить риск развития шизофрении. Таким образом , отказ от курения настоятельно рекомендуется больным шизофренией для замены «самолечения никотином» более безопасными и эффективными лекарствами. 

Дофамин и зависимость от никотина

  Нейролептики , являющиеся мощными антагонистами рецептора дофамина (DA) D2, связаны с повышенным уровнем никотиновой зависимости у курильщиков с шизофренией. Поскольку активация рецепторов D2 опосредует мотивацию к никотину,  представляет интерес ответ на вопрос: будут ли сильные антагонисты D2 уменьшать способность никотина стимулировать обработку вознаграждения - механизм, который может стимулировать компенсаторное увеличение курения.  Вероятно нейролептики , как сильнодействующие антагонисты D2 уменьшают стимулирующее вознаграждение действие никотина у курильщиков с шизофренией. Это может быть механизмом, связанным с повышенным уровнем курения, часто наблюдаемым у пациентов, принимающих эти лекарства. Напомню читателю моего Блога, что курение снижает концентрацию многих нейролептиков в крови. 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв