Опубликовано
Тревога может возникнуть в результате различных психических , соматических и неврологических заболеваний. В ее основе может лежать нарушения метаболизма , например, гипогликемия , которую можно выявить при измерении концентрации глюкозы ( более точно глигированного гемоглобина) в сыворотке крови. Достаточно часто тревога отмечается при различных эндокринных заболеваниях : дисфункции щитовидной железы ( проверяется тиреоидными тестами , ТТГ, Т3, Т4 , антитела к ТГ и ТПО) , дисфунцкиии паращитовидных желез ( проводятся тесты на паратиреоидный гормон и ионизированный кальций), менопаузе ( тклонения в показателях эстрогена и фолликулостимулирующего гормона) , гиперадренализме ( дексаметазоновый тест или 24- часовая оценка уровня кортизола в крови). При интоксикациях и синдроме отмены ( алкоголь , психоактивные вещества, медикаменты) тревога наблюдается часто ( оценивается токсичность крови и мочи , определяется концентрация препаратав крови , имеются витальные признаки). Токсины внешней среды также способны вызвать состояние тревоги ( тяжелые металлы, монооксид углерода).
Аутоиммунные заболевания , особенно , порфирия и феохромацитома , которые можно выявить при помощи определения в моче порфиринов и ванилил манделиевой кислоты - VMA , соответственно , также вызывают тревогу.
Кардиологи встречаются с состоянием тревоги при инфаркте миокарде , пролапсе митрального клапана ( оцениваются : ЭКГ, креатинфосфокиназа , тропонин - при инфаркте и эхокардиография - при пролапсе митрального клапана).
Состояния тревоги наблюдаются при заболеваниях легких ( хроническое обструктивное заболевание легких , астма , пневмония, апноэ сна, легочная эмболия). Во всех случаях подозрения на заболевания легких проводятся необходимые исследования : пульсовая оксиметрия, рентгенография грудной клетки , легочные функциональные тесты. При подозрении на легочную эмболия оцинивается система свертывания крови ( d- димер), а при апноэ сна - полисомнография.
Тревога отмечается при эпилепсии ( судорожная активность выявляется с помощью электроэнцефалографии) и после травм ( внутричерепное кровотечение , черепно - мозговая травма выявляются при проведении компьютерной томографии , магнитно - резонансной томографии , нейропсихологическом и / или нейропсихиатрическом тестировании ).
Добавить отзыв