Опубликовано
Эта статья представляет собой обзор различных видов лечения биполярного аффективного расстройства во Франции. Распространенность биполярного расстройства на протяжении всей жизни составляет около 1% в общей популяции. Биполярное расстройство состоит из чередующихся депрессивных и маниакальных эпизодов. В основном это расстройство затрагивает молодых людей и часто ассоциируется с зависимостью от психоактивных веществ.
Существует два основных подтипа биполярного расстройства. Согласно DSM IV-R, первый тип биполярного расстройства характеризуется тем, что у пациентов имел место хотя бы один маниакальный эпизод (или смешанный эпизод). Второй тип биполярного расстройства характеризуется рецидивирующими депрессивными эпизодами, но без маниакального эпизода. Второй тип встречается у женщин чаще, в отличие от первого типа, затрагивающего лиц обоего пола. Средний возраст больного, проходящего через первый эпизод (часто депрессивный), составляет около 20 лет. Биполярные пациенты без лечения могут иметь более десяти маниакальных или депрессивных эпизодов. 10-20% пациентов , имеющих биполярное расстройство демонстрирует по мере течения заболевания форму "быстрого цикла", развившуюся либо спонтанно, либо в результате определенных видов лечения, например, антидепрессантами из группы избирательных блокаторов обратного захвата серотонина.
Терапия препаратами лития достаточно эффективна и раннее часто применялась у пациентов пациентов с "чистой" или выраженной манией или с целью ее профилактики. Однако, эти препараты могут усиливать выраженность депрессивных симптомов при длительной поддерживающей терапии. Кроме того, при "смешанной мании", а также у пациентов с быстрым циклическим типом биполярного расстройства, связанном со злоупотреблением психоактивными веществами, отмесается плохой ответ на терапию препаратами лития. В дополнение к литиевой терапии или вместо нее в литературе можно встретить сообщение о частом использовании антипсихотических средств при терапии пациентов с биполярным расстройством как в острой, так и на поддерживающей стадиях лечения биполярного аффективного расстройства.
Добавить отзыв