Лечение болезни Альцгеймера

               Современные лекарства не могут вылечить болезнь Альцгеймера или остановить ее прогрессирование, но они способны уменьшить выраженность симптомом, таких, как потеря памяти и бесспокойство, в течение ограниченного времени. По мере развития болезни Альцгеймера нейроны погибают , а связи между клетками теряются, что приводит к появлению когнитивных симптомов.

              В настоящее время для лечения болезни Альцгеймера используются игибиторы холинэстеразы  (Aricept, Exelon, Razadyne) и мемантин  (Namenda) - для терапии когнитивных симптомов (потеря памяти, нарушение ориентировки  и проблемы с мышлением ). Существует также лекарство, которое объединяет один из ингибиторов холинэстеразы (донепезил) с мемантином, называемым Namzaric. 

            Ингибиторы холинэстеразы назначают для лечения симптомов, связанных с нарушением памяти, мышления, речи. Обычно эти препараты хорошо переносятся, если возникают побочные эффекты, они включают в себя: тошноту, рвоту, потерю аппетита и повышенную частоту дефекации.

Обычно назначают три ингибитора холинэстеразы:

• Донепезил (Aricept) одобрен для лечения всех стадий болезни Альцгеймера.
• Rivastigmine (Exelon) одобрен для лечения умеренной выраженности симптомов болезни Альцгеймера.
• Галантамин (Razadyne) одобрен для лечения болезни Альцгеймера от легкой до умеренной степени выраженности.

              Мемантин ( Memantine, актинол мемантин) назначается  для того , чтобы улучшить память, внимание, мышление, речь и способность решать простые задачи. Его можно использовать отдельно или с другими препаратами для лечения заболеваний, связанных с болезнью Альцгеймера. Есть некоторые свидетельства того, что люди с умеренной и тяжелой болезнью  Альцгеймера, которые принимают ингибиторы холинэстеразы, могут улучшить свое состояние , также принимая мемантин.

Мемантин:

• Регулирует активность глутамата, химического вещества, участвующего в обработке информации, ее хранения и извлечения.
• Улучшает мышление  и способность выполнять повседневные действия.
• Может вызывать побочные эффекты, включая головную боль, запор, спутанность сознания и головокружение.

                 Многие врачи  находят, что изменения в поведении, вызванные болезнью Альцгеймера, являются наиболее сложными и тревожными эффектом болезни. Основной причиной "поведенческих симптомов" является прогрессирующее ухудшение состояния нейронов головного мозга. Однако медикаментозное лечение, воздействие на окружающую среду и некоторые лекарства  также могут вызывать симптомы нарушенного поведения или усиливать их выраженность.

На ранних этапах больные могут демонстрировать изменения поведения и личности, такие как:

• раздражительность
• тревожность
• депрессии

На более поздних стадиях могут возникать другие симптомы, включая:

• гнев
• ажитацию
• агрессию
• Общие эмоциональные расстройства
• Беспокойство, суетливость
• Галлюцинации
• Бред
• Нарушение сна

                Определенные события или изменения в окружении человека часто играют важную роль в возникновении поведенческих симптомов.

               Изменения могут быть стрессовыми для всех и могут быть особенно значимыми для человека с болезнью Альцгеймера. Они способны увеличить страх и астению, особенно во время попыток пациента  понять смысл все более запутанного для больного мира мира.

Ситуации, влияющие на поведение, могут включать:

• Переезд на новое место жительства или дом престарелых
• Изменения в знакомой обстановке или договоренностях с лицами , ухаживающими за ними
• Угрозы
• Поступления в больницу

                     Определение того, что вызвало нарушение поведения, часто помогает в выборе наилучшего подхода к решению этой проблемы.