Лечение депрессии часть 9 - блог доктора Минутко

               Транскраниальное ближне - инфракрасное излучение ( near-infrared radiation  - NIR) представляет собой инновационную терапию, предложеннную для лечения основного депрессивного расстройства (MDD), но клинические доказательства ее эффективности сегодня ограничены. Обычно пациенты подвергаются воздействию облучения 700 мВт / см 2 и плотности 84 Дж / см 2 для общей энергии NIR 2,40 кДж. сеанс ( 6 сеансов на курс лечения).

                Лазерное ближнее инфракрасное излучение неинвазивно доставляет энергию к оксидазе цитохрома , при этом стимулируя этот ключевой митохондриальный фермент дыхательной цепи, что приводит к увеличению производства аденозинтрифосфата (АТФ). Исследователями показано, что несколько длин волн NIR благоприятствуют активности культур нейронных клеток, наиболее эффективные при этом длинны волн  (830 нм, 670 нм) параллельны спектрам NIR и эффекту красного света на действия цитохром c-оксидазы.

                 Когерентный красный свет (670 нм , диодный лазер) защищает жизнеспособность клеточной культуры после окислительного стресса, о чем свидетельствуют увеличенные мембранные потенциалы митохондрий. Ближнее инфракрасное излучение также стимулирует рост нейритов, опосредованный фактором роста нервов, и этот эффект может также иметь положительные последствия для защиты аксонов. Нейропротекторные эффекты некогерентного красного света, 670 нм светоизлучающего диода (LED) и 630 нм узкоугольного светодиода были зафиксированы на моделях митохондриальной оптической нейропатии in vivo.  In vivo биоэнергетические изменения с когерентным NIR (810 нм диодным лазером) наблюдались в больнице McLean (Belmont, MA) у собак биглей, у которых сдвиг в сторону большей биоэнергетической эффективности (PCr / β-NTP) произошел в передней коре головного мозга после транскраниальной экспозиции NIR (3 раза в неделю в течение 2 недель).  В экспериментах на животных моделях травматического повреждения головного мозга (TBI), когерентное ближнее ифракрасное излучение (810 нм лазерный диод) , оказалось эффективным лечением и улучшило показатели  нейрогенеза. Кроме того, было показано, что некогерентная экспозиция NIR (светодиод 1072 нм) улучшает производительность памяти у мышей среднего возраста.

              В двойном слепом рандомизированном исследовании у здоровых добровольцев воздействие когерентного NIR (лазера 1064 нм) значительно улучшало общий аффект, концентрацию внимания и зрительную память. В отчете по двум отдельным случаям и серии из 11 пациентов с TBI было показано, что воздействие некогерентного NIR и красного света (светодиоды 870 нм / 633 нм) положительно влияет на концентрацию внимания, память и исполнительные функции, а также самосознание, саморегуляцию , сон и подавленное настроение. Эти преимущества данной терапии у пациентов с последствиями черепно - мозговой травмы  были подтверждены в когорте из десяти больных, обработанных когерентным NIR-светом (лазер на 810 нм / 980 нм) . Предварительное исследование , проведенное на  десяти депрессивных субъектов показало, что NIR (810 нм LED) может быть эффективным и хорошо переносимым методом лечения  депрессии и тревоги, несмотря на пациентов  резистентных  к терапии обычными антидепрессантами.

               TLT может быть эффективным лечением большого депрессивного расстройства ( MDD).  Краткий курс TLT эффективен для лечения MDD, это вмешательство может иметь преимущества перед монотерапией стандартными антидепрессантами, поскольку TLT неинвазивна, имеет мало побочных эффектов и не требует длительного применения. TLT и другие методы лечения митохондрий головного мозга представляют собой инновационный класс терапевтических средств (по сравнению со стандартным антидепрессантами) для лечения пациентов с MDD.  Данная терапия демонстрирует хорошую оценку переносимости и безопасности повторного введения транскраниального NIR с 5 Вт лазером с высокой освещенностью (700 мВт / см 2 ) при лечении  пациентов с депрессией. Возможно , когерентный свет (лазеры) достигает более глубокого проникновения в ткань головного мозга, чем некогерентный. Парадоксальная доза-реакция, где более высокая плотность мощности и энергии может быть менее эффективной, постулируется для NIR.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки