Легкие когнитивные нарушения

         "Легкими ( умеренные ) когнитивными нарушениями ( mild cognitive impairtment - MCI) обычно  обозначают пациентов ,  у которых имеет место продромальная стадия болезни Альцгеймера или другой деменции. Эти пациенты не проявляют специфических функциональных нарушений поведения типичных для деменции , обусловленных когнитивными проблемами. Легкие когнитивные нарушения встречаются в 3-22% случаев и обычно ассоциируются с увеличением возраста. Приблизительно 70% пациентов с легкими когнитивными нарушениями в дальнейшем демонстрируют развитие болезни Альцгеймера или другой деменции , причем вероятность развития этих состояний возрастает на 7-15% каждый год. При амнестических формах легких когнитивных нарушений возможно влияние генетического фактора. Различают две формы легких когнитивных нарушений с изменением памяти и без ее нарушений ( изменение исполнительного функционирования - программирования и контроля и нарушения речи).  Не амнестические формы обычно прогрессируют в формы деменции отличные от болезни Альцгеймера. Для диагностики легких когнитивных наруешний используют так называемые критерии Petersen: жалобы на изменения коггнитивных функций, наличие когнитивных расстройств обычно в одном или нескольких доменах ( типичны нарушения памяти) , когнитивные нарушения не отражаются на общем функционировании, отсутствую симптомы деменции.  Кроме того, при легких когнитивных нарушениях нет видимых изменений поведения , но часто выявляются симптомы депрессии. Специфического лечения для легких когнитивных нарушений не требуется , однако, некторые авторы рекомендуют прием ингибиторов холинэстеразы.  Дифференциальный диагноз проводится с ранним началом болезни Альцгеймера , депрессией , возрастными изменениями и цереброваскулярными заболеваниями.  Причинами развития MCI  являются: болезнь Альцгеймера , цереброваскулярные заболевания, другие деменции , гиппокампальный склероз , нормальные возрастные изменения, депрессии и другие психические расстройства , расстройства , проявляющие себя энцефалопатией ( энцефалиты, черепно - мозговые травмы, субдуральные нарушения, инсульты ) , соматические заболевания ( гипотиреоидизм, сахарный диабет и др.). Лабораторная диагностика : определение содержания витамина В12, TSH , электролитов , CBC, RPR, титра Lyme ( исключение болезни Лайма).

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв