Опубликовано
При сочетании препаратов лития с классическими нейролептиками возрастает риск усиления нейротоксичности , одним из следствий которой может быть поздняя дискинезия. По рекомендации ряда авторов сочетание лития с типичными антипсихотиками требует ведение терапии на низких дозах последних и невысокой концентрации лития в крови ( менее 1,0 mEq/L). Одновременное назначение препаратов лития и атипичных антипсихотиков может также сопровождаться различными адверсивными реакциями, так при сочетании клазапина и лития возможно развитие диабетического кетоацидоза, злокачественного нейролептического синдрома и появление других неврологических побочных эффектов ( Garcia et.al., 1994). В литературе встречаются сообщения об усилении побочных эффектов терапии при сочетании лития с рисперидоном ( повышение температуры, повышение уровня креатинфосфокиназы и возникновение даже делирия ( Swanson et.al., 1995). Из других атипичных антипсихотиков наиболее безопасной , по - видимому, является комбинация лития с оланзапином , обычно использующаяся при купировании резистентного маниакального состояния. Габапентин также применяется в качестве адъюванта к терапии литием терапии биполярного аффективного расстройства. Сравнительно безопасна терапия бензодиазепинами на фоне лечения препаратами лития ( Sachs et.al., 1990).
Добавить отзыв