Опубликовано
Читайте Литий - 1я часть
Литий был открыт в 1817 г. шведским химиком J. Arfedson,
Первоначально в медицине литий применялся для лечения подагры, эпилепсии, мочекаменной болезни и ревматоидного артрита. Тогда же был отмечен диуретический эффект его препаратов (Shoemaker, 1891). В конце ХIХ века была отмечена его потенциальная возможность в оказании помощи больным, страдающим аффективными расстройствами.
В последние 10 лет не вызывает уже сомнения профилактический и терапевтический эффекты лития при биполярном аффективном расстройстве, также отмечен его специфический антисуицидальный эффект и профилактическое действие при назначение его пациенткам, страдающих шизоаффективным расстройством после родов.
Некоторые психиатры рекомендуют препараты лития в качестве поддерживающей терапии совместно с клозапином, отмечают их способность ослаблять выраженность ауто- и гетероагрессивного поведения больных. Интересно отметить и обезболивающий эффект лития, что отразилось на его использовании при терапии орофасциальной невралгии.
Особенностью препаратов лития является узкий диапазон его «терапевтического окна», с одной стороны это приводит к неожиданным побочным эффектам, с другой, — к самостоятельному прекращению со стороны больных терапии литием, что, естественно, отрицательно сказывается и на сотрудничестве врача и пациента (сложность формирования и пролонгации комплайенса).
Наиболее серьезными осложнениями терапии литием считаются: острые токсические реакции, диабет, нарушение функции почек, гипотиреоидизм и рецидивы («рикошет») маниакального состояния («rebound mania»).
Несмотря на длинную историю терапии литием механизм его действия, по большому счету, остается неизвестным. Препараты лития принимают перорально в виде его солей: карбоната и цитрата. Абсорбция лития происходит в тонком кишечнике в течение 8 часов, пик концентрации лития в крови достигается через 2-4 часа. В настоящее время в психиатрии иногда применяются препараты лития с замедленным поступлением в кровь.
Добавить отзыв