Мемантин (акатинол мемантин)

Если бы не было этого препарата, лечение болезни Альцгеймера было бы менее эффективным. В своей практике я очень часто назначаю пациентом с деменцией это лекарственное средство.

Акатинол мемантин является нейропротектором из группы агонистов NMDA-рецепторов. Он ослабляет выраженность нейротоксического эффекта глутамата, противодействует эффекту повышенной концентрации внеклеточного глутамата, но не оказывает влияние на физиологическую глутаматергическую передачу. Адекватную модуляцию глутаматергической передачи («долговременное потенцирование») можно рассматривать как «молекулярную модель обучения».

Во время психоза происходит значительное усиление глутаматергической нейротрансмиссии, которое наблюдается при повышенном высвобождении глутамата, что сопровождается нейротоксическим эффектом. Эти процессы регулируются посредством ионотропных глутаматергических рецепторов N-метил-D-аспартатного типа (NMDA). Мемантин в терапевтической дозе действует как селективный неконкурентный антагонист рецепторов NMDA типа.

В историческом плане этот препарат первоначально применялся для лечения двигательных нарушений и терапии последствий черепно-мозговой травмы. В настоящее время он используется в основном при нейродегенеративных заболеваниях, деменциях различного генеза, а также при резистентной депрессии пожилого и старческого возраста. Как нейропротектор мемантин блокирует NMDA-рецепторы. Кроме того, мемантин обладает сродством в качестве антагониста к никотиновым рецепторам , причем это его действие более выражено, чем блокада NMDA-рецепторов.

Побочное действие: головокружение, беспокойство, повышенное возбуждение, тошнота, головная боль, галлюцинации и кашель. Начальная доза — 5 мг. в сутки (утром), затем постепенно дозу увеличивают по 5 мг. в неделю, достигая в течение 3 недель — 20 мг. (10 мг. два раза в день). Мемантин улучшает повседневную активность, но в меньшей степени влияет на когнитивные функции: память, внимание и мышление.