Методы исследования в психиатрии, статистика и практика доказательной медицины

               Для исследований в психиатрии важны следующие аспекты: правильность и точность выбора группы пациентов  ("материал") , методов исследования ( "инструменты" и способы измерения полученных данных ) , статистическая (математическая ) обработка результатов и соотвествие исследования принципам доказательной медицины. "Замеры" могут быть дискретными и постоянными. Дискретные данные обычно ограничиваются определенным отрезком времени и местом проведения исследования  и обычно используются при социоэконрмических и демографических исследованиях,  примером постоянного мониторинга может быть измерение температуры , давления или веса пациентов.

                Дискретные исследования разделяют на четыре категории: номинальные, ординарные, интервальные и кратные. Номинальные ( дихотомические) оценивают качественные отличия , например, группы больных с разными диагнозами или отличающиеся по гендерному признаку; ординарные ( порядковые) предполагают логический порядок замеров, но различие  (интервал )  между каждым измерением не обязательно эквивалентен ( одинаков) , а само измерение не обязательно приближается к нулевой точке, примером может быть исследование проведенные в разных социальных классах пациентов; интервальные и замеры имеют сходные характеристики и временные интервалы( свойства) , а кратные - дополнительные свойства и нулевую ( стартовую ) точку ( последний ряд исследований проводится сравнительно редко). Дискретные интервалные, дискретные кратные замеры и постоянный мониторинг обрабатываются методами параметрической статистики, данные, полученные номинальным или порядковым способом - относительно свободными непараметрическими. Результаты исследований также различают на зависимые и независимые. Зависимые первоначально определяются исследователем субъективно , независимые часто основываются на классификации психических расстройств, например, в исследовании при котором сравнивается объем мозга методами нейровизуализации у пациентов с разными психиатрическими диагнозами , объем мозга здесь может быть зависимой переменной , а диагноз - независимой.

            Различают дескриптивные ( без контрольных групп ) , аналитические ( например, сравнительное исследование  двух групп пациентов с контрольной группой ) наблюдения и экспериментальные ( например, влияние этиологического фактора или медикамента  на результат терапии при отсутствии контрольной группы) исследования.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв