Начало лечения шизофрении и прогноз ее течения

    Джонас (Jonas)  и его коллеги отметили взаимосвязь между продолжительностью существования психоза без лечения (DUP) и клиническим течением шизофрении. Длительный DUP был связан с более слабым ответом на лечение и с рядом неблагоприятных результатов.  Связь между задержкой лечения и плохими результатами терапии стала  стимулом для разработки подходов к раннему выявлению шизофрении.  Вероятно,  раннее начало лечения шизофрении улучшает результаты терпии , как-бы защищая мозг больного от предполагаемого «нейротоксического» эффекта психоза. Одной из проблем, которая усложняет все модели шизофрении, является большая гетерогенность ее симптомов и клинического течения. Эта неоднородность проиллюстрирована чрезвычайным разбросом точек в статье Джонаса и его коллег, которая показывает, насколько сложно представить функциональные результаты по одной траектории в такой сильно изменчивой и сложной болезни, как шизофрения. Выровняв траектории в соответствии с началом психоза, эти авторы  обнаружили крутой нисходящий наклон в функциональном статусе, начинающийся за 6 лет до начала психоза, тогда как предыдущий анализ той же выборки выровнял результаты по началу лечения и обнаружил, что средние оценки глобального функционирования оставались стабильными. после начала лечения до 10 года оценки.

    Исследование "скоординированной специализированной помощи при психическом заболевании"  первого эпизода программы «Восстановление после начального эпизода шизофрении» (RAISE) показало не только стабилизацию, но и устойчивое улучшение функционирования в течение 2-летнего периода наблюдения после начала лечения. Другие исследователи  обнаружили улучшение функционирования через 7 лет после начала лечения и максимальную частоту ремиссии через 7,5 лет после начала терапии шизофрении. 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв